antikolinergika

antikolinergika används ofta inom medicin på grund av deras effekt i det parasympatiska nervsystemet. Biverkningarna bör dock inte underskattas.

Vad är antikolinergika?

antikolinergika är ämnen som hämmar den huvudsakliga bärarsubstansen acetylkolin i det parasympatiska nervsystemet. Som en del av det vegetativa (medvetslösa) nervsystemet och sympatikerns antagonist har parasympatiken uppgiften att sätta kroppen i viloläge och förnya sig.

Budbärarämnet acetylkolin undertrycks genom att avbryta vissa nervstimuli. Sådana nervstimuli är ansvariga för sammandragningen av de jämna musklerna och utsöndringen av körtlarna.

Acetylkolin stimulerar därmed aktiviteten i tarmarna och matsmältningen. Däremot minskar hjärtfrekvensen och andningen. På grund av deras effekt i det parasympatiska nervsystemet är antikolinergika också känt som parasympatolytika.

Medicinsk applikation, effekt och användning

Effekterna av antikolinergika på den mänskliga organismen är en minskning av salivflödet, en dilatation av eleverna och en minskning av tarmaktiviteten.

Dessa verkningsmetoder resulterar i olika tillämpningar inom medicin. Antikolinergika används särskilt för sjukdomar i den irritabla urinblåsan. Patienter med olika typer av inkontinens och ofta urinering upplever en snabb förbättring, eftersom de antikolinergiska substanserna försvagar sammandragningarna i urinblåsmusklerna och därmed ökar urinblåsans kapacitet. Resultatet av den mer stabila urinblåsan är att de drabbade inte behöver gå på toaletten lika ofta för att tömma urinblåsan.

Ett annat viktigt användningsområde för antikolinergika är Parkinsons sjukdom, där det finns ett överskott av acetylkolin och en samtidig brist på dopamin. Antikolinergiska medel administreras för att minska denna obalans. På grund av de många biverkningarna används emellertid dessa försiktigt och främst för att minska tremor i Parkinsons sjukdom.

Dessutom är läkemedlen effektiva för överdriven svettning (hyperhidrosis), astmatiska sjukdomar, bronkit, kramper i de inre organen och släta muskler, bradykardi (för långsam hjärtslag) och hjärtrytm. Dessutom används antikolinergika för att inducera anestesi före operationer och för att underlätta undersökningar av fundus genom att utvidga eleverna.

Örtbaserade, naturliga och farmaceutiska antikolinergika

De olika typerna av antikolinergika skiljer sig bara något. Det finns dock skillnader med avseende på tolerabilitet.

Vid intolerans är det därför bra att byta medicin. Det finns två huvudgrupper av antikolinergika: den första gruppen verkar uteslutande på nervsystemet (neurotropisk) och den andra gruppen verkar både på nervsystemet och musklerna (musculotropic). Bland de neurotropiska substanserna finns det de så kallade Belladonna-alkaloiderna eller släktingarna. Den mest kända representanten för denna grupp är atropin, vars namn härstammar från den svarta belladonnaen (Atropa belladonna).

Atropin används idag främst för induktion av anestesi, i akutmedicin och ögonläkare, sällan för mag-tarmkramp eller kolik i gallvägarna och urinvägarna. Under de två senaste användningsområdena har ämnet butylscopolamine i allt högre grad ersatt atropin.

Alkaloidatropinet används också som en motgift för förgiftning med vissa bekämpningsmedel och lagras av militären mot förgiftning med nervmedel. De aktiva beståndsdelarna glykopyrroniumbromid, ipratropiumbromid och tiotropiumbromid hjälper till med astmatiska klagomål. De neurotropiska-muskulotropa antikolinergika inkluderar till exempel oxybutynin och propiverin för behandling av urinblåsan eller denaverin i gastroenterologi och urologi.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Biverkningarna av antikolinergika är många. Ofta uppstår trötthet, illamående, yrsel, dålig koncentration, cirkulationsstörningar, förstoppning, synstörningar, torr mun och hud, urinretention eller tarmsvaghet, varigenom torr mun är den vanligaste biverkningen av alla antikolinergiska medel.

Påverkan på nervsystemet kan leda till tillstånd av förvirring, minnesstörningar och rastlöshet. Särskilt äldre patienter lider av ökade minnesnedsättningar under behandling med antikolinergika. Personer som redan har demens kan uppleva en försämring av deras kognitiva prestanda på grund av administrering av antikolinerg medicin.

Antikolinergika får inte tas vid vissa sjukdomar eller doseringen måste ändras av läkaren. Dessa inkluderar till exempel glaukom med trånga vinklar, störningar i urinblåsan, accelererad hjärtslag (takykardi), akut lungödem eller förträngningar i mag-tarmkanalen. På grund av de betydande biverkningarna av antikolinergika bör en läkare diskuteras noggrant och kostnads-nyttofaktorn vägas.