Spänningsfas

Hjärtrytmen kan delas in i två huvudfaser, med systole Spänningsfas och expektorationsfas och diastol med relaxationsfasen. Spänningsfasen är den inledande delen av systolen, i vilken de två broschyrventilerna är stängda passivt, på grund av ökningen i tryck, och även aktivt, på grund av muskelspänning, och de två fickventilerna till aorta och lungartär är initialt fortfarande stängda. När fickflikarna öppnas ändras spänningen till utdrivningsfasen.

Vad är spänningsfasen?

Spänningsfasen är en del av hjärtrytmfaserna, som kan delas in i de två huvudfaserna systole och diastol. Systole är sammandragningsfasen för de två kamrarna (hjärtkammaren) som sker samtidigt, under vilket blodet pumpas in i aorta (vänster kammare) och lungartär (höger kammare).

Diastolen är ventriklarnas avslappnings- och fyllningsfas, som sammanfaller med attrins sammandragningsfas.

Systole börjar med den korta spänningsfasen, i vilken början av broschyrventilerna till förmakarna passerar passivt genom att bygga upp tryck i kamrarna. Processen stöds aktivt av muskelspänning i sentrådarna vid kanten av broschyrventilerna. Fickventilerna som stänger aorta (vänster ventrikel) och lungartär (höger ventrikel) är också fortfarande stängda under spänningsfasen.

Om blodtrycket överskrider det diastoliska värdet i artärerna på grund av sammandragningen av de ventrikulära musklerna (myokardium) öppnas fickflikarna automatiskt, eftersom de fungerar som en backventil. När fickflikarna öppnas ändras spänningsfasen till utkastningsfasen för systolen.

Funktion & uppgift

Spänningsfasen markerar övergången från diastol, ventriklarnas avslappnings- och påfyllningsfas, till begynnelsestolen, spännings- och utstötningsfasen för ventriklarna. Under spänningsfasen, som endast varar cirka 50 till 60 millisekunder, dras de ventrikulära musklerna samman och förkortas därefter.

Eftersom alla hjärtventiler är stängda under denna fas, dras myokardiet under isovolumetriska förhållanden, dvs med en konstant blodvolym i kamrarna. Detta innebär att ventriklarna har en nästan sfärisk form under spänningsfasen, vilket underlättar uppbyggnaden av tryck och den efterföljande utkastningsfasen.

Spänningsfasen är också viktig för att styra hjärtventilerna. De två broschyrventilerna, mitral- och tricuspidventilerna, måste stängas ordentligt så att så lite som möjligt av något blod som runnit in i kamrarna omedelbart tidigare skjuts tillbaka in i förmaket. De två broschyrflikarna fungerar som inloppsventiler för kamrarna. Samtidigt förblir de två fickventilerna, lung- och aortaventilerna stängda så att inget blod flödar från artärerna tillbaka in i kamrarna så länge trycket i ventriklarna är lägre än det diastoliska trycket i artärerna.

De två fickflikarna fungerar som utloppsventiler för ventriklarna. Om blodtrycket i kamrarna överstiger det diastoliska blodtrycket öppnas de två fickflikarna automatiskt så att blodet kan pumpas in i huvudartärerna om de ventrikulära musklerna fortsätter att sammandras.

Övergången från spänningen till expektorationsfasen med öppningen av lung- och aortaventilerna går till medvetslös kontroll av det kardiovaskulära systemet via sensorer, via baroreceptorer som "mäter" blodtrycket vid vissa punkter i blodomloppet.

Början av spänningsfasen sammanfaller med det första hjärtljudet som kan höras med stetoskopet. Det är vanligtvis tråkigt, dvs. lågfrekvent, och tar cirka 140 millisekunder. Det kommer genom spänningen i de ventrikulära musklerna och beror inte - som tidigare antagits - på de två broschyrventilerna.

Sjukdomar och sjukdomar

Hjärtets spänningsfas är en del av systolen och bör ses i samband med de andra faserna av hjärtrytmen, eftersom störningar eller problem med en av faserna i en sluten krets, såsom blodomloppet, oundvikligen påverkar de andra faserna.

Spänningsfasen kan bara fungera korrekt om alla inblandade komponenter fungerar i det normala intervallet. Först när trycket ligger inom det normala området kan hjärtat anta en sfärisk form under spänningsfasen, som används för att stödja den efterföljande utkastningsfasen.

Om det finns högt blodtryck (högt blodtryck), särskilt om det diastoliska trycket i artärerna ökas permanent, måste myokardiet arbeta hårdare under spänningsfasen så att de två fickflikarna öppnas genom vilka blodet måste passera under utkastningsfasen. Den större ansträngning som myokardiet måste utöva leder till hypertrofi av hjärtmuskeln på lång sikt, vilket har en negativ effekt på hjärtmuskelns prestanda och elasticitet.

En relativt vanlig dysfunktion av mitralklaffen leder, beroende på svårighetsgraden av insufficiens, till en begynnande återgång av blod från vänster kammare till vänster atrium under spänningsfasen. Detta minskar hjärtslagets prestanda så att hjärtat måste kompensera för bristen på prestanda genom att öka frekvensen och / eller öka blodtrycket. I båda fallen försöker hjärtat kompensera för de högre kraven som ställs på myokardiet genom hypertrofiering, vilket i detta fall också har motsatt effekt. Den hypertrofinerade hjärtmuskeln blir inelastisk och svagare i total prestanda.

Bristande mitral- eller trikuspidventil kan medföra att flödesmotståndet som uppstår under spänningsfasen när hjärtventilerna är stängda och täta är för låga för en eller flera läckande hjärtventiler för att låta hjärtmuskeln bilda en ungefär sfärisk form.

Liknande problem kan uppstå när det gäller hjärtrytmier, som är relativt vanliga, särskilt förmaksflimmer. Förmaken kan inte dras korrekt, så att fyllningsgraden av kamrarna under spänningsfasen inte motsvarar det normala värdet, som hjärtat svarar med hypertrofiering av hjärtmuskeln.