Angina pectoris

Angina pectoris eller. Tryck över bröstet är en hjärtsjukdom som tillhör gruppen koronarartärsjukdomar (CHD). Symtomen liknar ofta symtomen från en hjärtattack. Angina pectoris bör undersökas omedelbart av en läkare om det misstänks. Att ringa akutläkaren eller akut medicinsk hjälp är därför mer än tillrådligt.

Vad är angina pectoris?

Skarpa eller rivande hjärtsmärta beskrivs av de flesta patienter under en hjärtattack. Smärtan kan stråla till armar, nacke, axlar, övre buken och rygg. Följande symtom är vanligtvis: andnöd, illamående och en känsla av rädsla ("rädsla för döden").

Angina pectoris är en allvarlig sjukdom som är en av de koronära hjärtsjukdomarna.

Detta översätts också som "brösttäthet" och det blir tydligt vad det är. Symtom som uppstår i samband med angina pectoris kallas "pektanginala klagomål".

För att särskilja angina pectoris från den ännu mer allvarliga hjärtattacken måste man ta hänsyn till tidpunkten då symtomen inträffar, eftersom de obehagliga symptomen på angina pectoris vanligtvis bara uppträder under en kort tid, men i alla fall kräver snabb medicinsk förtydligande.

orsaker

Orsakerna till angina pectoris är minskade kranskärl och de resulterande cirkulationsstörningarna i kärlen och följaktligen en otillräcklig försörjning av hjärtmuskeln med syre.

Detta problem uppstår oftare under fysisk och mental stress och är nästan alltid en biverkning av koronar hjärtsjukdom.

Men eftersom inte alla fall av koronar hjärtsjukdom åtföljs av dessa symtom, är det ganska lumvigt eftersom det ofta blir oupptäckt under lång tid och ju tidigare orsakerna elimineras, desto bättre är chanserna för återhämtning.

Andra orsaker kan vara: högt blodtryck, diabetes, åderförkalkning, stress och rökning.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på angina pectoris kan vara mycket olika. Ofta förekommer inte den vanligaste stickande bröstsmärtan alls. I många fall klagar patienterna bara över ett obehag som är lokaliserat bakom bröstbenet. Här beskrivs symtom som tryck, tråkig smärta, brännande eller tyngd.

Andningsfrihet och en känsla av täthet i bröstet (se bröstetthet) är vanliga. Smärtan strålar ofta till rygg, nacke, axlar eller mage. Ibland kan smärtan till och med påverka området runt käken. Det är till och med möjligt att smärtans ursprung inte längre inses om den dominerar det kroppsområde som avges.

När käken påverkas är det enda symptom som ofta kan kännas mycket svår tandvärk. Här ser patienten ofta en tandläkare istället för en kardiolog. Angina pectoris kan vara stabil eller instabil. I stabil form förekommer klagomålen alltid i vissa stressiga situationer med samma intensitet och avtar när du är i vila.

Instabil angina pectoris uppstår även med låg stress, blir värre vid varje attack och varar längre och längre. Dessutom avtar smärtan ofta inte ens när du är i vila och läkemedelsbehandling med nitroglycerin fungerar ofta inte. Vidare ökas risken för en hjärtattack betydligt med instabil angina pectoris.

kurs

Om man misstänker angina pectoris, bör en läkare omedelbart ringas för att undvika permanent skada. När medicinsk behandling sedan påbörjas kan koronarkärlen behandlas hållbart med moderna medicinska terapimetoder, så att risken för hjärtattack eller andra hjärtsjukdomar kan minskas.

Ändå, särskilt med angina pectoris, bör patienten själv bli aktiv. Det betyder absolut inte rökning, alkohol och fet mat. Dessutom, under medicinsk vägledning, bör den drabbade börja träna mer eller till och med göra sport. Stress bör också undvikas. Om patienten också är överviktig, måste detta behandlas med ytterligare dietåtgärder.

Om koronar hjärtsjukdom, som inkluderar angina pectoris, inte behandlas, finns det en hög risk att dö av en hjärtattack.

komplikationer

Om komplikationer uppstår med angina pectoris, bör dessa förtydligas av en läkare. Så snart en känsla av täthet eller förtryck i bröstet märks, andningssvårigheter eller hjärtrytmstörningar uppstår även med låg stress, finns det en akut livsfara. Den plötsliga bristen på syre kan inte längre garantera blodflödet till hjärtmuskeln och det finns risk för hjärtattack.

Ibland uttrycks komplikationerna också som bröstsmärta, domningar i armarna, yrsel och svettningar. Det rekommenderas att bota alla former av angina väl. När symptomen har övervunnits tillhör patienten en riskgrupp och bör korrigera sin livsstil som en del av en terapi.

Om symptomet försenas och tecknen på ett framväxande problem ignoreras kan den kliniska bilden förändras till ett kroniskt permanent tillstånd. Om hjärtmuskeln försvagas av angina pectoris påverkar detta den allmänna livskvaliteten och livslängden. Dessutom minskar chanserna för återhämtning.

Som ett resultat kan terapiresistent angina pectoris eller till och med en instabil agina pectoris utvecklas, som plötsligt utlöser cirkulationsproblem även under vilofasen. Sjuka patienter måste därför vara mer uppmärksamma på kroppens varningar så att extrema fall inte uppstår. I synnerhet människor i mitten av livet som utsätts för höga nivåer av stress, liksom äldre patienter, kan oväntat buka under för en hjärtattack.

När ska du gå till läkaren?

I händelse av attackliknande bröstsmärta måste en akutläkare alltid meddelas i första hand. Lider måste undersökas med avseende på orsaken till anfallet. Koronär skleros, hjärtfel, hjärtarytmier och andra koronala orsaker måste identifieras och behandlas vid behov. De omgivande fartygen kan också spela en roll. Dessutom kan angina pectoris indikera eller vara ett symptom på en hjärtattack.

Patienter med stabil angina pectoris upplever liknande attacker av bröstetthet med konstant smärta i olika situationer. Du kan ta hand om dig själv tack vare föreskriven medicinering. Om detta inte hjälper, ring en akutläkare.

Två andra faktorer avgör också om en akutläkare måste ringas. Å ena sidan bör detta kallas om anfallet skiljer sig från tidigare anfall. Det kan vara en hjärtattack. En läkare bör också konsulteras när anfallen ökar - det vill säga de förekommer även med mindre stress än vanligt.

Instabil angina pectoris är ett fall för läkaren för varje enskild försämring som den berörda personen finner. Regelbundna undersökningar av hjärtat och omgivande blodkärl är viktiga för alla som upplever dessa anfall.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En hjärtattack orsakas ofta av en förträngning av kranskärlen, som kallas arterioskleros. Om en sådan sammandragning blockeras av en blodpropp, tillförs inte alla efterföljande hjärtmuskelområden längre blod och syre. Hjärtmuskeln dör sedan inom några timmar. Klicka för att förstora.

Den som upplever penktanginala klagomål bör omedelbart söka medicinsk behandling för att i god tid kunna känna igen och behandla möjliga angina pectoris, eftersom tidsfaktorn räknas här. Det är bäst att ringa räddningstjänsten omedelbart. Han kommer antagligen med akutläkaren, eftersom sjukdomen kan vara livshotande.

I alla fall ska du lyfta överkroppen och inte vidta några fler steg. Det kan hända att du spy eller till och med en cirkulationscollosion inträffar. De första stegen som räddningstjänsten tar kommer att bestå av tillförsel av högdos syre genom ett nässlang, kontroll av de vitala funktionerna, dvs andning, puls och blodtryck, och etablering av en eller flera venösa tillträden (infusionsnålar) så att läkemedel såsom smärtstillande medel etc. snabbt kan administreras.

Om angina pectoris-symtomen kvarstår tills ambulanstjänsten anländer är det antagligen en hjärtattack som, om den inte behandlas, kan leda till döden. Det är anledningen till att man bör ta denna täthet i bröstet mycket på allvar och ringa räddningstjänsterna en gång för en gång för lite.

Endast på grundval av det skapade och utvärderade EKG kan man eventuellt bestämma om det är "bara" en angina pectoris eller en hjärtattack. Även med en obemärkt EKG kan en hjärtattack vara närvarande, så personer med hjärtproblem av något slag ska alltid behandlas av en läkare så att de snabbt kan få hjälp.

Outlook & prognos

I värsta fall kan angina pectoris leda till plötslig hjärtdöd. Detta inträffar vanligtvis utan särskilda symtom och kan således leda till patientens död. De drabbade lider av svår bröstsmärta och ofta från andnöd. Andnöd kan också leda till panikattacker, som är förknippade med svett.

Dessutom finns det en stark utmattning och en förtryckande känsla i bröstet. Inte sällan lider patienterna också av rädsla för döden och svår buksmärta. Patientens motståndskraft minskas och svårigheter uppstår i vardagen.

Dessutom kan det leda till förlamning eller andra sensoriska störningar som avsevärt minskar livskvaliteten. Denna sjukdom läkar inte heller sig själv, så att den drabbade är definitivt beroende av behandling av en läkare.

Själva behandlingen sker med hjälp av medicinering eller operation. Vid hjärtattack är behandling av en akutläkare nödvändig så att patienten inte dör. Livslängden kan begränsas av angina pectoris.

förebyggande

Det bästa förebyggandet mot angina pectoris är naturligtvis om du inte låter orsaken komma fram och om du regelbundet undersöks i detalj av din läkare. Detta gäller särskilt om du är en så kallad riskpatient. Detta inkluderar personer som är överviktiga, har högt blodtryck och höga nivåer av fett i blodet; Människor som har en familjehistoria av hjärtsjukdomar och naturligtvis personer som har haft hjärtproblem tidigare.

Även om det bara finns några klagomål bör du genast gå till en specialist (kardiolog) eller åtminstone till din husläkare, som sedan kan bestämma om det är nödvändigt att konsultera en specialist. Angina pectoris påverkar inte bara människor som uppenbarligen är förutbestämda för det, dvs är överviktiga eller har höga blodlipidnivåer. Människor som utsätts för mycket fysisk eller psykologisk stress tillhör också den grupp människor som är i riskzonen.

Det är inte ovanligt att se bilden av den stressade chefen som försöker lossa sin knut och gnugga efter luft. Emotionell stress kan också leda till symtomen på angina pectoris. Grundläggande sjukdomar måste behandlas och de som ständigt är under press att utföra, oavsett form, måste växla ner en redskap och för deras hälsa, gå lite långsammare, eftersom du bara har ett hjärta och detta hjärta är avgörande.

Eftervård

När bröstet har upptäckts finns det ingen immunitet mot återfall. Patienter kan förhindra sannolikheten för återkommande klagomål främst genom självdesignad uppföljning. Förebyggande åtgärder inkluderar en hälsosam kost, daglig träning och att undvika beroendeframkallande ämnen som alkohol och cigaretter. Att undvika stress har också visat sig ha en positiv effekt. Fetma patienter måste snabbt minska sin vikt.

Om agina pectoris uppstår igen, bör patienter definitivt konsultera en läkare. Det hotar livet i en uttalad form. Elektrokardiogrammet är en viktig undersökning för att bestämma en sjukdom. Läkaren mäter hjärtströmmarna och använder detta för att bestämma känsligheten för bröstetthet.

Även patienter som ännu inte har klagat på de typiska symtomen bör regelbundet delta i förebyggande åtgärder från sitt sjukförsäkringsbolag. Det har rätt till detta från 35 års ålder. Riskfaktorer diagnostiseras som en del av hälsokontrollen. Läkaren kan ge meningsfull information genom att mäta blodtryck och analysera blod.

Patienter startar vanligtvis intervallterapi efter en enda sjukdom. Det är utformat för att stoppa komplikationer och framsteg. Det är viktigt att stoppa störningar i högt blodtryck och lipidmetabolism. Läkemedel används regelbundet för att optimera hjärtans arbete.

Du kan göra det själv

För personer som lider av angina pectoris - eller andra hjärtsjukdomar - finns det många kontaktpunkter som kan hjälpa dem att hantera sjukdomen.

I så kallade hjärtgrupper kan patienter utbyta idéer och göra idrott tillsammans. Rörelse är avgörande vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Dessutom kan utbyte av idéer med andra patienter minska rädslan för en hjärtattack. Om detta inte räcker kan behandling med en specialist eller psykolog övervägas. Avkopplingstekniker kan också hjälpa mot ångest.

Specialister och psykologer har observerat att patienter som regelbundet utövar tekniker som progressiv muskelavslappning, autogen träning eller yoga har färre angina pectoris. För patienter som är skeptiska till avslappningstekniker rekommenderas den så kallade biofeedbacken som en startteknik. Här föreställer personen sig en bild (till exempel ett trevligt landskap eller situation) och fokuserar helt på den.

Förutom regelbunden träning och avkoppling spelar andra faktorer en roll. Rekommenderas är: låg fetthalt, hälsosam kost, normalisering av vikt när det gäller fetma och avstå från nikotin. Regelbundna medicinska kontroller kan bestämma riskfaktorer för angina pectoris (till exempel arterioskleros). Patienter med lagstadgad sjukförsäkring kan granskas gratis vartannat år från 35 års ålder. Detta rekommenderas särskilt för diabetiker och rökare samt patienter med blodtrycksproblem.

Det är viktigt att vara lugn under ett anfall. Patienten ska vara i upprätt ställning och försöka andas lugnt. Smärtan försvinner vanligtvis inom några minuter. De drabbade bär en nitro-spray eller nitro-kapslar med sig, vilket eliminerar symtomen. Om detta inte är fallet och klagomålen varar längre än femton minuter måste räddningstjänsten varnas.