Att lära känna varandra spelar en viktig roll i den första kontakten mellan läkare och patient. Endast de som vet att de är i goda händer med sin läkare är redo att acceptera diagnosen och den föreslagna terapin. Det är också viktigt för läkaren att känna patienten mycket väl. Den första konversationen mellan läkare och patient kommer att äga rum anamnese kallad.
Vad är anamnesen?
Läkaren behöver inte bara veta om de aktuella symtomen. Det finns olika orsaker bakom samma symtom. Anamnesen ger honom en översikt över hälsotillståndet, professionella och personliga levnadsförhållanden och psykologiska tillstånd hos patienten. En noggrann anamnes utgör utgångspunkten för typen och omfattningen av efterföljande terapi.
Det hjälper läkaren att göra en klar diagnos och behandla patienten effektivt. Termen anamnesis kommer från det grekiska ordet "anámnēsis" och betyder "minne". Den beskriver både undersökningen och innehållet i sjukhistorien.I en detaljerad diskussion med patienten utarbetas ett slags "hälsopresumé" för att samla in och dokumentera grundläggande medicinsk information om patienten.
Dessutom har läkaren möjlighet att inspektera sin patient i förväg (hållning, ansiktsfärg, hårets tillstånd och naglar). Ett annat mål med anamnesen är att bygga ett positivt förtroendeförhållande mellan läkare och patient. Detta utgör en avgörande bas för en senare framgångsrik behandling.
Funktion, effekt och mål
Anamnesen tas före den medicinska undersökningen. Hur det fungerar och hur länge det varar beror på patientens symtom och läkarens specialitet. Dess mål är att hitta en initial misstänkt diagnos tillsammans med en sjukhistorik och fysisk undersökning.
Han kan bekräfta detta med ytterligare undersökningar och initiera effektiv terapi. Beroende på var informationen kommer ifrån, skiljer läkaren mellan personlig och tredje part anamnese. Den förstnämnda är baserad på patientens egna svar. En tredje part anamnesis kommer från människor i hans direkta miljö.
Detta är nödvändigt om patienten inte kan kommunicera på ett adekvat sätt eller om det uppstår symtom att han inte är medveten om sig själv, till exempel på grund av att de uppstår under sömnen. Läkaren hälsar sin patient med frågan: "Vad ger dig till mig?" och lyssnar på deras klagomål. Han ställer specifika frågor som begränsar diagnosen och täcker de relevanta områdena i historien.
Den nuvarande anamnesen innehåller frågor som riktar sig till aktuella klagomål: Var gör det ont och sedan när? Hur illa är smärtan? När och hur ofta förekommer de? Alla svar som inte hänför sig direkt till det är ämnet för "allmän anamnese". Detta belyser först patientens tidigare medicinska historia. Den registrerar sjukdomar du har lidit, kroniska sjukdomar, infektionssjukdomar och barnsjukdomar, tidigare operationer, skador, allergier eller funktionsnedsättningar.
Den vegetativa anamnesen handlar om kroppsfunktioner som matvanor, tarmrörelser, andning och sömn. Läkaren frågar till exempel om patienten lider av illamående, aptitlöshet, yrsel eller sömnlöshet. När han tar en medicinsk historia är läkaren intresserad av vilka preparat patienten tar eller har tagit, av vilken anledning och i vilken dos. Tyvärr glömmer patienter ofta att nämna receptfria läkemedel eller preventivmedel som p-piller. Men denna information är viktig för läkaren.
Dessa medel kan påverka hur andra läkemedel fungerar. Läkaren kan bedöma möjliga riskfaktorer baserade på lyxmathistoriken. Alkohol, droger eller cigaretter, liksom överdriven konsumtion av kaffe eller socker, utlöser eller förvärrar vissa sjukdomar. Ett förtroendeförhållande mellan läkare och patient är särskilt viktigt när det gäller dessa "känsliga" problem. Den somatiska anamnesen sammanfattar frågor som rör patientens fysiska tillstånd.
Däremot analyserar den psykologiska anamnesen hans mentala tillstånd. De flesta tycker att dessa frågor är ganska obekväma. Men de som känner att läkaren förstår och bryr sig om dem är mer villiga att prata om stressande omständigheter eller känslor. Ett annat kapitel är socialhistoria. Den ger information om patientens sociala miljö, hans professionella och familjära situation. Vissa professionella faktorer orsakar yrkessjukdomar som astma hos bagare eller murare.
Likaså utlöser hög fysisk och emotionell stress på jobbet eller familjekonflikter hälsoproblem. Familjehistorien undersöker genetiska risker. Hon forskar på ärftliga sjukdomar och predispositioner för vissa sjukdomar som reumatism, diabetes, cancer eller psykiska störningar. Dessa förekommer ofta oftare i samma familj. Dessutom kan människor i familjen smittas av infektionssjukdomar. Därför frågar läkaren om sjukdomar hos levande släktingar och dödsorsaker till avlidna släktingar.
Risker, biverkningar och faror
Alla dessa svar ger viktig information om möjliga orsaker till de aktuella symtomen. Framgången för den efterföljande behandlingen beror avgörande på vilken information läkaren får under anamnese och fysisk undersökning. Därför kommer han att genomföra undersökningen på olika sätt beroende på symptomen, hans expertområde och hans erfarenhet.
90% av alla diagnoser är baserade på den slutgiltiga kombinationen av sjukdomshistoria och fysisk undersökning. Förutsatt att all information från patienten har nått läkaren korrekt. Misförståelser eller omedvetet felaktiga uttalanden från patienten leder sällan till en feldiagnos. En bra läkare kan filtrera bort den viktigaste informationen från mängden information, tolka den korrekt och ställa en korrekt diagnos.
.jpg)
