amantadin

amantadin används som en aktiv ingrediens i influensa A och Parkinsons syndrom. Det finns endast på recept och under olika handelsnamn, mestadels i form av tabletter och även som en infusion.

Vad är amantadin?

Läkemedlet amantadin är ett derivat av adamantan. Det är lämpligt för behandling av influensa A influensainfektioner och Parkinsons sjukdom. Detta gör det till en av grupperna av antivirala och anti-Parkinson-läkemedel. Det förskrivs huvudsakligen i tablettform som innehåller 100 mg, 150 mg eller 200 mg av ämnena amantadinhydroklorid eller amantadinhemisulfat. Den behandlande läkaren bestämmer dos och dosform individuellt.

En annan möjlig tillämpning är ett misstänkt positivt inflytande av amantadin i behandlingen av abstinenssymtom hos kokainberoende. Läkemedlet används också vid behandling av multipel skleros.

Farmakologisk effekt

Den aktiva ingrediensen amantadin hämmar frisättningen av viral ärftlig information i cytoplasma i värdcellen och blockerar således M2-jonkanalproteinet närvarande i cellmembranet. Denna effekt kan endast uppnås med en terapeutisk dos av amantadin i fall av influensavirus av influensa A-typ. En möjlig mutation av M2-genen kan resultera i virusresistens mot amantadin.

För att effektivt bekämpa influensa B-virus och andra sådana virus måste amantadin överdoseras, varför det inte används här.

Den exakta verkningsmekanismen för amantadin vid Parkinsons sjukdom är ännu inte helt klar. Det antas att det, som en svag antagonist av glutamatreceptorn av MNDA, ökar frisättningen av dopamin och därmed förhindrar återupptag av dopamin. Det har en positiv effekt i behandlingen av Parkinsons sjukdom.

Det har också visat sig i läkemedelsinducerad parkinsonism och i kombination med L-DOPA för behandling av L-DOPA-relaterade dyskinesier. En minskning av Parkinsons symtom kan observeras efter administrering av amantadin.

Medicinsk applikation och användning

Amantadine fungerar genom att förhindra virus från att multiplicera och lindra symtomen på Parkinsons sjukdom.

Läkemedlet amantadin kan användas förebyggande hos ovaccinerade och vaccinerade personer om det finns risk för infektion med influensavirus av typ A. Amantadine kan minska feberns varaktighet med ungefär en dag om influensan redan orsakas av influensa-viruset. Dessutom minskar det känslan av sjukdom som annars uttalas i "verklig" influensa. Det är bäst att förskriva Amantadin så snart som möjligt efter influensatillfället för att utveckla sin fulla potential. Det bör tas en till två dagar efter att symtomen har slutat.

Amantadin för förebyggande och behandling av virusinfluensa A bör endast användas till barn från 5 år. Hos äldre bör läkemedlet doseras noggrant, speciellt hos ömtåliga patienter och patienter med agitation och förvirrade tillstånd. Behandling med amantadin rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor.

I Parkinsons terapi minskar amantadin den typiskt ökade aktiviteten hos de acetylkoninergiska striatala interreuronerna. Som en svag NMDA-receptorantagonist hämmar den också effekten av glutamatergiska projektioner från cortex. Det exakta sättet för amantadin för behandling av Parkinsons sjukdom är ännu inte helt förstått. Resultaten är fortfarande övertygande. Amantadine lindrar märkbart de uppenbara symtomen som är förknippade med denna sjukdom. Det minskar skakningar - skakning, det minskar rörelsestörningar - akinesi, och det minskar fysisk stelhet - styvhet.

Risker och biverkningar

Vid användning av amantadin kan patienter uppleva olika biverkningar, vars frekvens beskrivs som ovanligt:

• Humörstörningar såsom eufori eller depression
• Försämringar i uppfattningen som förvirring, mardrömmar eller hallucinationer
• sömnstörningar
• Urineringssjukdomar
• Illamående, kräkningar eller diarré
• Fluktuationer i blodtrycket

Förmågan att köra och arbeta med maskiner kan försämras av minskad vakenhet och eventuellt nedsatt syn under terapi med amantadin.

På grund av komplexa interaktioner med många läkemedel måste den behandlande läkaren informeras om användningen av andra läkemedel. Amantadine bör också användas med försiktighet vid ett brett spektrum av kroniska och akuta sjukdomar.

Amantadine är kontraindicerat i:

• Överkänslighet mot den aktiva ingrediensen
• Hjärtsvikt i stadiet NYHA IV
• Kardiomyopati och myokardit
• AV-block II och III. Grad
• bradykardi
• medfødt QT-syndrom och relaterade hjärtsjukdomar
• Hjärtarytmi
• låga nivåer av kalcium och magnesium i blodet