agnosi

De agnosi är ett neuropsykologiskt symptom som bygger på en störning av informationsbearbetningen i hjärnan. Funktionsfel i vissa delar av hjärnan kan vara orsaken. Terapier för denna sjukdom är ofta baserade på kompensationsstrategier.

Vad är agnosia?

Inom medicin är agnosia ett sällsynt neuropsykologiskt symptom enligt vilken informationsbearbetning i hjärnan inte längre fungerar korrekt.

Begreppet agnosia kommer från det grekiska, betyder "att inte veta" och används också på det sättet i filosofi. Inom medicinen är agnosia emellertid ett sällsynt neuropsykologiskt symptom enligt vilken informationsbearbetning i hjärnan inte längre fungerar korrekt. Fenomenet inträffar efter bilaterala eller ensidiga skador i vissa hjärnregioner.

Den drabbade kan uppfatta alla föremål runt honom genom sina sinnesorgan. Men han kan inte korrekt tilldela eller namnge dem. Objekten känns inte längre igen av honom, även om det inte finns några sensoriska defekter, kognitiva störningar eller uppmärksamhetsstörningar. Sigmund Freud introducerade termen agnosia i medicin och innebar uteslutande oförmågan att tilldela de föremål som sågs, även om förmågan att se är närvarande.

Enligt Freud inkluderar emellertid detta också kortikal blindhet och själblindhet. Kortikal blindhet är blindhet på grund av ett funktionsfel i synbarken i hjärnan trots friska ögon. Själblindhet kännetecknas av att föremålen kan ses men inte längre tilldelas. Idag har termen agnosia utvidgats till att omfatta misslyckanden i alla sensoriska modaliteter.

orsaker

Orsakerna till agnosia ligger i förstörelsen av vissa hjärnområden som är ansvariga för motsvarande informationsprocesser. Dessa skador kan orsakas av stroke, hjärnskador, hjärntumörer, infektioner i hjärnhinneområdet och hjärnan eller också av svår psykisk sjukdom.

När den bakre delen av hjärnan i området för den occipitala loben är skadad kan visuell agnosia uppstå. Det är här den visuella informationsbearbetningen sker. Akustisk agnosi uppstår ofta om den bakre temporala loben är skadad. När parietalben är skadad uppstår en ofta Autotopagnosia på. Den drabbade patienten kan inte längre lokalisera hudstimulering i sin egen kropp.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

Sjukdomar med detta symptom

• stroke
• Hjärntumör
• Hjärnhinneinflammation
• Försommar meningoencefalit
• Hjärnabcess

• Flerfaldigt orgelfel
• Blodförgiftning
• Ångestsyndrom
• Flera trauma
• Lymfom i hjärnan

• fördjupningar
• Posttraumatisk stressyndrom
• trauma
• Septisk chock
• Hypofyseadenom

Diagnos & kurs

Det finns olika former av agnosia som läkaren lätt kan identifiera. Den typ av agnosia ger redan läkarna ledtrådar om vilka hjärnregioner som påverkas. För att göra detta utför han olika test som avser vissa sensoriska områden. Generellt finns det en uppdelning i visuella, akustiska, taktila eller rumsliga agnosier. Sedan finns det autodiagnos och diagnosen Anosognosia.

Den visuella agnosian kan i sin tur delas upp i olika underformer. Detta är vad den så kallade Prosopagnosi en störning i ansiktsuppfattningen. Patienten känner inte igen kända personer i ansiktet. Genkänningen sker till exempel via röst eller promenad. Denna grupp inkluderar också apperceptiv agnosia. Här kan den drabbade uppfatta enskilda element, men de kan inte sätta ihop dem för att bilda ett övergripande objekt.

I samband med associativ agnosia känner igen patienten hela objektet i form och form, men kan inte göra någonting med dess funktion. Med färgdiagnos kan färgerna inte längre identifieras. Akustisk agnosi kännetecknas av att den berörda hör hörljud men inte kan sätta ihop dem i ord eller meningar. Oförmågan att orientera sig i rymden kallas rumslig agnosia. Vid taktil agnosia kan inte objekt som kan kännas tilldelas.

Underlåtenhet att känna igen funktionella fel i egna kroppsdelar eller organ kallas anosognosia. Här upplever patienten de misslyckade kroppsdelarna som funktionella och vill använda dem i enlighet därmed. Detta kan leda till fall.

komplikationer

Agnosia kan utlösa olika komplikationer. Beroende på svårighetsgraden och orsaken till agnosia inträffar allvarliga motoriska nedsättningar och funktionsstörningar i sensoriska organ. Känslan av balans, till exempel, störs ibland kraftigt av det neuropsykologiska symptom, vilket kan leda till fall och liknande skador. Ögon och öron påverkas också och fungerar endast i begränsad omfattning eller inte längre alls. Komplikationerna som följer kan förvärra de viktigaste symtomen på agnosia.

Dessutom är intellektuell prestanda vanligtvis starkt begränsad och kan endast delvis återställas genom arbetsterapi. Ytterligare komplikationer uppstår vid agnosia, främst av sekundär skada såsom autotopagnosia. Detta gör det omöjligt för de drabbade att lokalisera hudirritationer eller skador på sin egen kropp, vilket ofta leder till en intensifiering av befintliga sjukdomar. Sist men inte minst är det känslomässiga tillståndet för de drabbade också en riskfaktor.

Agnosia kan leda till allvarliga psykiska och fysiska funktionsnedsättningar och därmed också sätta en enorm psykologisk påfrestning på patienten. Med den faktiska behandlingen är komplikationer sällsynta. Ofta uppstår permanent skada, men den arbetsterapi som används utgör inga stora risker för de drabbade. I vissa fall kan ytterligare komplikationer endast uppstå under läkemedelsbehandlingen, till exempel nödvändig vid behandling av sekundära psykologiska symtom.

När ska du gå till läkaren?

Så snart släktingar eller den berörda personen märker att han eller hon lider av misslyckande med att känna igen föremål eller människor, bör en läkare konsulteras omedelbart och så snabbt som möjligt. Eftersom sensoriska organ vanligtvis inte skadas, finns det en risk att de initiala symtomen inte känner igen omedelbart eller hoppas att störningen snart försvinner.

Med agnosia fortsätter ögonen och öronen att fungera. Ändå är misslyckandet med att känna igen föremål en elementär störning av uppfattningen och detta måste tas mycket på allvar. Det obetydliga visuella intrycket hos en sjuk person indikerar hjärnskador, som bör undersökas närmare så snart som möjligt. Dessutom finns det en ökad risk för de drabbade att drabbas av ytterligare skador vid hanteringen av vardagen.

Om felet innebär att en bil inte längre kan kännas igen, måste gå över gatan klassificeras som livshotande. Agnosia kan endast diagnostiseras och lämpliga medicinska åtgärder initieras genom en intensiv medicinsk undersökning. Så kallad själblindhet är en skada i hjärnan. Därför bör misslyckandet med att känna igen objekt förstås som en omedelbar varningssignal. En spontan läkning eller förekomsten av tillfälliga effekter av begränsningen är tyvärr inte att förvänta sig.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det finns ingen specifik behandling för agnosia. Om en skada har uppträtt i ett visst område i hjärnan, till exempel till följd av en stroke, kan den förbättras på egen hand efter ett tag. Detta beror dock på skadans storlek och plats och patientens ålder. Det mesta av förbättringen sker efter de tre första månaderna. Även efter det sker ofta processer som försvagar misslyckandet.

I de flesta fall måste emellertid permanenta funktionsnedsättningar antas. Läkaren kan bara inleda kompensationsåtgärder för att övervinna felen. I arbetsterapi, till exempel, görs ett försök att kompensera motsvarande agnosia så bra som möjligt med andra funktioner som fortfarande finns. Under arbetsterapibehandling kan patienten lära sig att utnyttja andra funktioner för att känna igen människor och objekt.

När det gäller agnosia känner till exempel inte patientens ansikte till någon han känner. För att identifiera denna person kan emellertid den drabbade falla tillbaka på andra karakteristiska funktioner som röst, hållning eller gång. Under vissa omständigheter är inlärningsprocessen så framgångsrik att det saknade ansiktsigenkänningen inte längre spelar en roll och till och med går obemärkt.

Ergoterapi kan naturligtvis användas för alla former av agnosia. Detta drar nytta av det faktum att som regel endast selektiva fel inträffar i hjärnans informationsbehandlingssystem.

Outlook & prognos

Som regel störs patientens uppfattning kraftigt av agosnia. Detta påverkar främst erkännandet av olika människors ansikten. Patienter försöker sedan matcha människor utifrån deras röst eller gång. Agosnia kan emellertid också påverka andra livsområden. Dessa inkluderar till exempel färger eller former som inte heller kan identifieras. Detta leder till en allvarlig begränsning i vardagen för patienten. Vissa yrken kan inte utövas genom agosnia.

Tyvärr finns det ingen behandling för agosnia. Emellertid kan övningar genomföras som kompenserar för de drabbade svagheterna och ersätter dem med andra sätt att förstå. Agosnia leder därför inte till en minskad livslängd för de flesta. Metoder från arbetsterapi eller taleterapi används huvudsakligen för behandling.

I komplicerade fall kan vissa organ också misslyckas fullständigt. Dessa inkluderar till exempel öronen eller ögonen. Detta kan allvarligt begränsa patientens vardag. Dessa patienter är sedan beroende av hjälp av andra människor.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

förebyggande

Agnosia kan inte förhindras. Det finns medfödda och förvärvade former. De medfödda formerna är ofta genetiska sjukdomar eller prenatala utvecklingsstörningar. De förvärvade formerna orsakas av sjukdomar som stroke eller andra organiska hjärnstörningar. Det finns inga profylaktiska åtgärder för alla former av agnosia.

Du kan göra det själv

Agnosia är inte ett vanligt sjukdomssymptom, men det är ett mycket stort problem för dem som lider av det. Begreppen dövhet och blindhet för själen som används på tyska indikerar hur komplex och allvarlig störningen i hörsel, syn eller beröring kan vara.

Eftersom symtomet uppträder så individuellt, är det absolut nödvändigt att gå patienten specifikt under behandlingen - särskilt när det gäller självhjälp. Agnosia är vanligtvis obotligt, men speciella träningsformer kan mer eller mindre kompensera för nedsatthet. I prosopagnosia är till exempel målet att göra det möjligt för patienter att identifiera personer som använder andra identifierande funktioner än ansiktet (hållning, gång, röst, kläder, frisyr, etc.). Ibland är det till synes enkla åtgärder som hjälper - till exempel att skriva och aritmetiska övningar. Vilka övningar som ska utföras måste diskuteras med terapeuten eller läkaren. I allmänhet är konversation eller arbetsterapi avgörande för behandling.

Genom inlärningsprocesser och minnesbildning skapar specifika övningar nya neuroner och synapser i hjärnan, vilket kan leda till en förbättrad prestanda. Mycket beror på gruppen vänner och familj när det gäller behandling. Det är lämpligt att säkerställa den sociala integrationen av den berörda personen, minska risken för skador i vardagen och att förmedla lugn till honom på ett säkert sätt.