Till och med läkarna från antiken visste att inandning i medicinskt effektiva ämnen hjälper patienter med andningsproblem. Inom modern medicin är inandning med en aerosolapparat en vanlig form av terapi. Alla inandningsanordningar fungerar enligt samma princip.
Vad är aerosolterapi?
I Aerosolterapi patienten inhalerar flytande eller fast substanspartiklar, som sprutas ut på ett typiskt sätt. För att komma in i det nedre luftvägarna måste partiklarna vara mindre än 10 mikron. Emellertid når endast partiklar mindre än 3 mikron alveolerna. Dessa värden gäller för patienter med friska lungor. Lungor som inte tillförs korrekt blod, som är fallet med vissa lungsjukdomar, kan i allmänhet inte behandlas effektivt av läkemedlet.
För att uppnå bästa möjliga effekt bör läkemedlet komma in i luftvägarna så mycket som möjligt i hela dosen. Hur den fördelas i patientens luftvägar beror på olika faktorer: storleken, formen, densiteten och elektrisk laddning av partiklarna och patientens typiska andningsmönster (andningsflöde och andetag till volym) avgör hur läkemedlet anländer. Dessutom bör aerosolen också anpassas till de individuella egenskaperna i lungorna och de andra andningsorganen hos patienten.
Aerosolterapi erbjuder de drabbade många fördelar: Vid sjukdomar som är förknippade med akut andnöd, når det akuta aktiva ämnet omedelbart dit det behöver hjälpa. Det större absorptionsområdet garanterar snabbare effektivitet. Dessutom behöver användaren av aerosolterapi endast cirka 10% av den annars erforderliga dosen, vilket ytterligare minskar möjliga biverkningar.
Funktion, effekt och mål
Läkemedlet som transporteras med aerosolen används för lokal och systemisk behandling av luftvägssjukdomar förknippade med hypersekretion, sekretionsretention, med ödem och inflammation i slemhinnan eller med spasmer i bronkiala muskler. De mest använda medlen är glukokortikoid, beta-2-sympatomimetika och antibiotika. Aerosolterapi är indicerat för bronkialastma, akut och kronisk bronkit, KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) och cystisk fibros.
Eftersom det finns fyra olika aerosolapplikationssystem och var och en av dem har styrkor men också svagheter, bör den föreskrivande läkaren definitivt anpassa systemet för att användas till de speciella kraven hos hans patient. Två av systemen är också lämpliga att använda på språng (uppmätta aerosoler med drivgas och aerosoler med pulver). De andra två (munstycken och ultraljudsförstoftare) kan endast användas hemma hos patienten. Inhalatorer för uppmätt dos (MDI) föreskrivs vanligtvis som akutmedicin för astma och KOL. Med dem sprayas läkemedlet i luftvägarna med hjälp av ett drivmedel. Inandningssystemet har nackdelen att cirka 10% av dosen förloras av tekniska skäl. Dessutom förblir 50% av den aktiva ingrediensen vanligtvis i munnen och kan inte inhaleras.
Pulverinhalatorer (DPI) är lika effektiva som MDI-aerosoler. Förutsättningen för användning är att patienten har en andningsflödesvolym på minst 30, ännu bättre 60 liter per minut. Nebulisatorsystem är idealiska för patienter med dålig lungfunktion. Det finns jetförstörare och ultraljudsförstoftare. Med munstycksförstoftare sprutas läkemedelslösningen eller suspensionen genom ett munstycke i slutet av munstycket. Flödeshastigheten reduceras i den så att patienten får mer aktiv ingrediens per enskild dos.
Nebulisatorer är lättare att använda eftersom patienten inte behöver använda några speciella andningstekniker och de aktiva farmaceutiska ingredienserna fördelas bättre i lungorna. Även med nebulisatorer måste patienten hålla munstycket tätt med läpparna. Han måste också hålla andningsmasken tätt under användning. Med ultraljudsförstörare distribueras läkemedlet med hjälp av ultraljud.
Risker, biverkningar och faror
När den används korrekt visar aerosolterapi inga biverkningar, om inte läkemedlet som föreskrivs av läkaren inte tolereras av patienten eller dosen är för hög. För spädbarn och småbarn kan det hända i enskilda fall att den lilla patienten börjar skrika eller gråta. Använd inte applikationen medan han är så upphetsad.
Om barnet avvisar masken håller den behandlande föräldern den cirka 1 cm från munnen och näsan. Pediatriska patienter behöver nebulisatorer som sprayar mycket små droppar. För barn under 3 år är aerosoler med doserad dos och nebulisatorer (båda med en mask) väl lämpade, från 3 års ålder kan de använda en distans med munstycke. Patienter mellan 3 och 6 år använder nebulisatorer med ett munstycke. Läkaren kan ordinera inhalatorer för torrpulver till barn över 6 år. Det är viktigt att de unga patienterna äter eller dricker något efter varje användning för att förhindra kortikosteroid eller antibiotikafällningar i munnen. För äldre barn och vuxna patienter räcker det att skölja munnen omedelbart efteråt.
Det är också lämpligt att tvätta ansiktet efter inandning. En hel del hygien är särskilt viktigt när du använder nebulisatorer. Detta gäller för den lösning som ska beredas av patienten såväl som för enheten själv. Eventuell återstående lösning i behållaren måste kasseras efter varje användning. Därefter ska alla delar av nebulisatorn rengöras noggrant. Det måste också desinficeras en gång om dagen. Alla delar utom slangen måste lufttorka och får endast monteras igen när de är helt torra.
