Att ha uppmärksamhets hyperaktivitetsstörning (ADHD) kan påverka din förmåga att vara uppmärksam, hantera dina impulser eller sitta stilla under långa perioder.
Cirka 6,1 miljoner barn i USA har diagnostiserats med ADHD. Det påverkar också vuxna. Cirka 4,4 procent av amerikanerna i åldrarna 18 till 44 år har diagnostiserats med sjukdomen.
För personer med ADHD kan det ibland kännas som att strukturen i det som ofta beskrivs som civiliserat samhälle är för stel och stillasittande.
Det är en förståelig syn, med tanke på att vi i 8 miljoner år sedan de tidigaste mänskliga förfäderna har varit nomadfolk, vandrat jorden och jagat vilda djur för mat.
Det var alltid något nytt att se och utforska.
Detta kan låta som en idealisk miljö för någon med ADHD, och forskning kan bevisa att hyperaktiva jägare-samlare verkligen var bättre utrustade än sina kamrater.
ADHD och jägare-samlare
En studie genomförd vid Northwestern University 2008 undersökte två samhällen i Kenya.
En av samhällena var fortfarande nomadisk, medan den andra hade bosatt sig i byar. Forskarna kunde identifiera medlemmar i samhällen som visade ADHD-egenskaper.
Specifikt undersökte de DRD4 7R, en genetisk variant som forskare säger kan kopplas till nyhetssökande, större mat- och substansanvändning och ADHD-symtom.
Forskning visade att medlemmar i det nomadiska samhället med ADHD - de som fortfarande var tvungna att jaga efter maten - var bättre näring än de utan ADHD.
De med samma genetiska variant i bysamhället hade också svårare i klassrummet, en viktig indikator på ADHD i områden med mer fysiska och tekniska bekvämligheter och strukturerade riktlinjer.
Forskarna noterade också att oförutsägbart beteende - erkänt som en nyckelkännetecken för ADHD - kan ha varit till hjälp för att skydda våra förfäder mot boskap, rån och mer.
I huvudsak hjälper egenskaperna med ADHD troligen mer med att förbättra jägare-samlare än en bosättares.
Fram till cirka 10 000 år sedan, med jordbrukets tillkomst, var alla människor tvungna att jaga och samla mat för att överleva.
Numera behöver de flesta inte oroa sig för att hitta mat. Istället för det mesta av världen är det ett liv i klassrum, jobb och andra platser som har det allmänna samhället anser strukturerade uppförandekoder.
Evolutionärt sett var jägare-samlare generalister, eftersom de behövde veta hur man gjorde lite av allt för att överleva, vilket krävde flexibilitet och anpassningsförmåga.
Vissa studieresultat antyder att nomadindivider med ADHD gick bättre och förblev mer näring jämfört med nomadindivider utan ADHD, säger psykiater Leela R. Magavi, MD.
Nomadiska individer med ADHD kan också ha kunnat svara bättre på oförutsägbara hot troligtvis på grund av nyhetssökning, vilket resulterat i exponering för olika upplevelser och möjligheter att bredda perspektiv, säger hon.
ADHD, evolution och moderna skolor
Tidigare i vår kollektiva historia överfördes lektioner till barn genom lek, observation och informell instruktion. Klassrumsundervisning anses nu vara normen för de flesta barn, vilket i allmänhet kräver att man sitter stilla.
Dessa utbildningsförhållanden kan fungera för vissa barn, men de kan vara särskilt utmanande för dem med ADHD.
För att göra moderna skolor bättre för barn med ADHD rekommenderar Magavi att lärare, föräldrar och läkare arbetar för att förbättra inlärningsupplevelsen. Hon ser också behov av mer fysisk aktivitet.
”På många skolor har barn inte förmågan att ta ... pauser och delta i fysiska aktiviteter”, säger hon. Hon rekommenderar att man förlänger fördjupningsperioder, vilket kan förbättra humör och fokus.
Hon stöder också interaktivt lärande.
"Barn utmärker sig akademiskt när lärande förblir interaktivt", säger Magavi. "Barn skulle ha nytta av att ställa fler frågor och delta i öppna diskussioner med sina kamrater och lärare."
ADHD: s historia
ADHD kallades ursprungligen hyperkinetisk impulsstörning. Störningen nämndes första gången 1902 av den brittiska barnläkaren Sir George Still, som kallade den ”en omoralisk brist på moralisk kontroll hos barn.”
Det var först 1968 som American Psychiatric Association (APA) formellt erkände hyperkinetisk impulsstörning som en psykisk störning i den andra upplagan av sin ”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM-II).
Då var det psykostimulerande medlet Ritalin (metylfenidat), godkänt av Food and Drug Administration (FDA) 1955, en populär behandling för ADHD, som blev mer förstådd och alltmer diagnostiserad.
1980 ändrade APA namnet på hyperkinetisk impulsstörning till ADD (ADD) i DSM-III.
Den inkluderade undertyperna:
- LÄGG TILL med hyperaktivitet
- LÄGG TILL utan hyperaktivitet
- LÄGG TILL resttyp
Sju år senare, i en reviderad utgåva av DSM-III, ändrade APA namnet igen till ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), utan subtyper.
År 2000 etablerade DSM-IV tre typer av ADHD:
- övervägande ouppmärksam typ, där någon har symtom på ouppmärksamhet eller distraktion
- övervägande hyperaktiv-impulsiv typ, där någon har symtom som svårigheter att sitta stilla eller prata ständigt
- kombinerad typ, där någon har sex eller flera symtom på varje ADHD-typ
Hur ADHD påverkar hjärnan
Den exakta orsaken till ADHD är okänd, men forskning visar att hjärnan hos personer med denna sjukdom kan vara strukturerad annorlunda än hjärnorna hos dem som inte har det.
I en 2017-studie av 72 unga vuxna hade de med ADHD mindre koncentration av grå substans än deltagarna som inte hade ADHD. Grå materia kontrollerar muskler och sensoriska aktiviteter.
Utbredda områden i hjärnorna hos deltagarna med ADHD var också mindre i form. Detta inkluderade frontloben, som är involverad i åtgärder som impulskontroll och koncentration.
Människor med ADHD kan också ha låga nivåer av dopamintransportörer. Dopamin är en kemisk budbärare, eller neurotransmittor, som påverkar hjärnans belöningscentra och hjälper till att reglera dina känslor.
När blev ADHD en diagnos?
ADHD ingick först i en reviderad utgåva av APA: s DSM-III 1987. Störningen hade tidigare kallats ADD (attention deficit disorder), och före 1980 var den känd som hyperkinetisk impulsstörning.
1997 slutfördes den första nationella undersökningen där föräldrar frågades om ADHD. Sedan dess har det skett en ökning av föräldrapporterade ADHD-diagnoser.
Det är okänt om ökningen beror på att fler barn har ADHD eller fler barn som diagnostiserats med ADHD, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Hur du använder ADHD till din fördel
Även om ADHD kan vara utmanande, har det också egenskaper som vissa människor kan överväga fördelar, till exempel:
- Spontanitet. Vissa personer med ADHD kan vara impulsiva, vilket kan förvandlas till att vara spontan. Till exempel kan du vara mer villig att prova nya saker.
- Nyfikenhet. Att vara naturligt nyfiken och öppen för nya upplevelser kan hjälpa dig att upptäcka mening i livet.
- Hyperfokus. Ibland har ADHD att du kan bli hyperfokuserad på något som ett arbetsprojekt som du brinner för som gör att du kan avsluta det utan att bryta din koncentration.
- Hyperaktivitet. Om du har en hög mängd energi kan du få framgång genom att bränna den i sport eller genom att utföra arbete eller skolaktiviteter.
- Innovation. Att ha ADHD kan ge dig ett annat livsperspektiv, vilket kan hjälpa dig att bli mer kreativ och kunna komma med idéer utanför boxen.