EN Vaginal smet är en smet av vaginalväggen som utförs av gynekologen vid behov. Det används för att bestämma det aktuella stadiet i cykeln och diagnostisera sjukdomar som påverkar slidan och inte ska likställas med livmoderhalsen.
Vad är en vaginal smet?
Den tvååriga undersökningen hos gynekologen inkluderar bland annat vaginalsprutet. Det likställs ofta med portio-smet, smet direkt på livmoderhalsen. Men med vaginalpinnen tas ett prov från den bakre tredjedelen av vaginalslemhinnan, vilket inte ska likställas med livmoderhalsen.
En vaginal utstryk kan först användas för att bestämma vilken fas av cykeln kvinnan befinner sig i. Det är här hormoner deponeras som används för diagnostik - till exempel som en indikation på en hormonell obalans eller allmän hormonaktivitet. Regelbundna vaginala vattpinnar är mycket viktiga för att upptäcka cancer.
Det anses vara en enkel, men ändå mycket säker metod för att upptäcka tumörceller och förstadier i ett tidigt skede. Portio- och vaginalpinnar utförs ofta samtidigt för att få bästa möjliga skydd. Vaginala vattpinnar utförs också om svampinfektioner eller liknande sjukdomar i vagina misstänks för laboratoriediagnostik av smet.
Funktion, effekt och mål
Vaginala vattpinnar görs vanligen var sjätte månad som en del av en regelbunden bäckenundersökning. Vissa gynekologer använder skapandet av ett nytt recept för preventivpilleren och är ovilliga att ge ut receptet utan denna undersökning.
För vaginalsprut breddas vagina först ut med spekulum eller korpsväxel så att gynekologen lätt kan ta smet och se var den är i slidan. Han sätter in en bomullspinne genom spekulatet, som är öppet överst, och stryker den längs vaginalväggen i den övre tredjedelen av slidan. Vid behov används en ny bomullspinne för livmoderhalsen. Det erhållna provet underkastas vanligtvis först ett pap-test för att detektera oregelbunden celltillväxt. Olika cancerformer, framför allt livmoderhalscancer och dess föregångare, kan upptäckas tidigt. Detta förenklar avsevärt all nödvändig behandling. Hormonell och mikrobiell funktionell diagnostik är också möjlig.
Detta kan upptäcka svampinfektioner eller ovanliga hormonella aktiviteter. Med hjälp av en vaginal utsmetning bestäms också pH-värdet i slidan, särskilt under graviditeten, eftersom detta kan variera och göra kvinnan mer mottaglig för infektioner. Vaginala utstryk är därför en av de undersökningar som regelbundet utförs vid check-up-möten, särskilt i första och andra trimestern av graviditeten. På detta sätt kan ovanliga hormonella aktiviteter, liksom patogener som kan negativt påverka barnet och modern, upptäckas i tid.
Vid till exempel behandling av svampinfektioner, som inte är ovanliga under graviditet, kan gynekologen ingripa i god tid innan kvinnan och barnet påverkas märkbart. Rättsmedicin använder också vaginalpinnen för att bestämma sexuellt missbruk. Spår av spermier i slidan kan upptäckas på detta sätt, från vilket förövarens DNA kan bestämmas. Detta fungerar upp till tre dagar efter sexuellt samlag och tjänar rättspraxis som pålitliga bevis på sexuella brott mot kvinnan.
Risker, biverkningar och faror
Jämfört med andra diagnostiska metoder anses vaginalsprutet vara minimalt invasivt och medför inga särskilda risker. Emellertid är den första utstrykningen ofta obekväm och känslomässigt stressande för unga kvinnor, varför den behandlande gynekologen bör vara mycket försiktig med dem.
Om vaginalsprutet utförs på en kvinna som ännu inte är sexuellt aktiv, kan särskild försiktighet krävas på grund av jomfruhinnen. Detta kan riva om en spekulum sätts in - om detta är viktigt för patienten kommer gynekologen att försöka att inte skada jomfruhinnen eller om möjligt undvika en vaginal utsmetning. Senast när den första preventivpilleren föreskrivs bör en vaginal utstryk göras, eftersom den första patogenen kan komma in i slidan med den första sexuella aktiviteten. Det handlar främst om cancerförebyggande. Vaginala vattpinnar är också svåra för kvinnor som lider av vaginism, eftersom införandet av ett spekulat är förknippat med stor smärta och gynekologen kan därför ofta inte introducera det alls.
Vaginism utvecklas ibland också efter sexuella övergrepp, men när vaginal smet är absolut nödvändigt av kriminaltekniska skäl. Sådana situationer måste bemästras av gynekologen med stor känslighet för att inte förvärra kvinnans redan befintliga trauma. Som regel är vaginala vattpinnar varken farliga eller särskilt känslomässigt stressande för kvinnor. Med tiden vänjer sig de flesta kvinnor till det, vilket stöds av förtroende för gynekologen och en generellt bra relation. Det vaginala smetet som utförs regelbundet under graviditeten är inte heller något speciellt, särskilt i första och andra trimestern. Därefter utförs de mindre ofta och endast vid behov, men inte längre med varje undersökning.
Speciellt mot slutet måste gynekologen vara lite mer försiktig och även se till att det inte skadar kvinnan. Det vaginala området har mer blod än vanligt och kan därför reagera mer känsligt. Försiktighet rekommenderas också med en cervikalpinne, men ingenting kommer att hända med en erfaren gynekolog.
.jpg)
.jpg)
