Celiac bagageutrymme

Av Celiac bagageutrymme är en oparad arteriell stam som uppstår mot framsidan av buken (ventralt) från buksdelen av aorta fortfarande ovanför de parade njurartärerna.

Efter några centimeter förgrenas den i ytterligare tre artärer, som förser olika bukorgan och en del av mesenteriet med arteriellt, syre-rikt blod. Eftersom celiakstammen uppstår strax under passagen av aorta genom membranet, kan artärstammen påverkas av kompression, Dunbar-syndromet.

Vad är celiakstammen?

Celiac-stam är en vanlig arteriell stam som uppstår ventralt (på buken) som en oparad gren från bukenorta på nivån av den tolfte torakala ryggraden under den aorta passagen genom membranet (hiatus aorticus).

Efter några centimeter förgrenas moderartären i de tre arteria splenica, A. gastrica vänster och A. hepatica commonis. Området med förgreningen i tre artärer kallas också Hallers stativ eller tripus celiacus. De tre förgrenande artärerna försörjer bukorganen lever, bukspottkörtel, mage, mjälte, tolvfingertarmen och tillhörande mesenteri (mesenteri) med färskt syresatt blod. Varje funktionsfel i celiakstammen kan omedelbart vara livshotande.

Anatomi & struktur

Hallers stativ av celiakstammen förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom den "normala" förgreningen i de tre ovannämnda artärerna direkt i stativet endast finns i uppskattningsvis 55 till 62 procent av människorna. I de återstående fallen med ett statistiskt relevant kluster finns det mer än tio olika avvikelser.

Till exempel sätter anatomisten Hellmuth Michels frekvensen för varianterna II och III till 10 respektive 11 procent. Variant II är den anatomiska särdragen att den vanliga leverartären inte uppstår direkt från stativet utan från vänster magartär, vänster magartär. Variant III inträffar när den högra magartären, dextra gastrisk artär, inte härstammar från den vanliga leverartären (vanliga leverartär), utan snarare från den överlägsna mesenteriska artären, som är en separat gren från bukenorta.

Andra anatomiska anomalier med en signifikant frekvens av 7 till 8 procent, såsom varianter VI och VII, motsvarar normal anatomi, var och en med en tillbehör leverartär. Väggstrukturen hos celiakstammen motsvarar den hos andra stora artärer. De tre vägglagren tunica intima, tunica media och tunica extern kan skiljas från insidan till utsidan. Tunica interna eller interna består av ett enskikts endotel följt av lös bindväv, som separeras från mediet med ett elastiskt membran.

Tunikamediet eller mediet är huvudsakligen sammansatt av ringformade och snedställda glatta muskelceller samt elastisk bindväv och kollagenfibrer. Ett mycket elastiskt membran separerar mediet från tunica externa, som bildas från bindväv och genomgår "försörjningslinjer" såsom blodkärl och nerver.

Funktion & uppgifter

Huvudfunktionen för bukhålsstammen, som celiakstammen också kallas, är att vidarebefordra det syre-rika blodet till de tre artärerna, som i normal anatomi uppstår från bukhålsstammen. De tre artärerna tillför de anslutna bukhålorganen via ytterligare grenar och grenar.

Väggarna i bukhålsstammen motsvarar strukturen hos de stora elastiska artärerna nära hjärtat, så att de också är aktivt involverade i att jämna ut de systoliska blodtryckstopparna och samtidigt är involverade i att bibehålla diastoliskt blodtryck genom vasokonstriktion under diastol, vilosfasen för de två hjärtkamrarna. Det diastoliska "kvarvarande blodtrycket" är oerhört viktigt för att förhindra att de smala artärerna och kapillärerna kollapsar och den efterföljande irreversibla klibbningen av deras väggar.

De glatta muskelcellerna i stammen i bukhålan är beroende av signaler från baroreceptorerna i de två halsartärerna, eftersom det inte finns några trycksensorer i tarmsdelen av blodomloppet. Celiakstammen tar på sig en del av den så kallade Windkessel-funktionen i de stora artärerna nära hjärtat för att jämna blodflödet på blodomloppets arteriella sida.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

En av de viktigaste sjukdomarna eller klagomålen i bukhålan härrör från en mekanisk hindring av blodflödet. Fenomenet, känt som Celiac Truncus Compression Syndrome eller Dunbar Syndrome, beror ofta på en mindre abnormitet i det mediala bågformiga ligamentet eller ett något offset ursprung i bukstammen.

Vävnadsbandet, som normalt löper ovanför artärstammen och stärker kärnan på aortakanalen (hiatus aorticus) genom membranet, kan delvis klämma av bukhålsstammen och även den celiac ganglion som ligger på den, så att en ytterligare nervkomprimering uppstår. Symtom som kramper i buksmärta, illamående och matsmältningsbesvär beror på graden av hinder för blodflödet. Symtomen sträcker sig därför från mindre klagomål till svår och outhärdlig smärta och livshotande tillstånd. I närvaro av ett kroniskt kompressionssyndrom finns det också sekundär skada på de organ som normalt tillförs av den klämta artären eller artärerna.

I vissa fall där andra artärer, såsom den överlägsna pankreatikoduodenala artären, fungerar som en ersättningsartär, kan de överdrivna kraven i "ersättningsartären" få aneurismer att bildas, vilket kan leda till farlig inre blödning. I sällsynta fall har en isolerad dissektion som kräver behandling observerats i området med celiakstammen. Detta innebär att blod sipprar in mellan det inre vägglagret, tunica intima och tunica-mediet, vilket kan orsaka betydande obehag. De flesta dissektioner orsakas av tårar i intima eller skador.