Solitär

Av Solitär är en central nervväg omgiven av nucleus tractus solitarii. Ledningsvägen spelar en roll främst för känslan av smak och lukt, vars sensoriska celler överför signaler till centrala nervsystemet via enskilda kanaler. När det gäller lesioner i kanalen misslyckas reflexer som gagreflexen.

Vad är den ensamma kanalen?

Inom medicin är ett kanal en vävnadssträcka eller en grupp fibrer med samma kurs. Den medicinska litteraturen använder också den bokstavliga översättningen "trakt" som synonym. I neurologi avser termen nervkanaler, särskilt nervkanaler i centrala nervsystemet. I detta sammanhang motsvarar varje kanal en kanal.

Tractus solitarius är också en ledningsväg lokaliserad i centrala nervsystemet. "Solitarius" betyder "singel" på tyska. Den medicinska litteraturen använder synonyma termer istället för beteckningen Fasciculus solitarius och Funiculus solitarius Till exempel Fasciculus rotundus. Den bokstavliga översättningen av den latinska "fasciculus" är "liten bunt" och indikerar kanalens kompakta anatomi. Kanalen ligger inom ryggmedulla oblongata, dvs i hjärnstammens långsträckta medulla.

Anatomi & struktur

Den ensamma kanalen löper i längdriktningen genom den laterala bakre delen av medulla oblongata. Ledningsvägen omges vid denna punkt av kärnkomplexet i de tillhörande nervkärnorna Nuclei tractus solitarii. Härifrån kommer fibrerna ner till de övre cervikalsegmenten i ryggmärgen. Olika fiberkvaliteter kan hittas i kanalens väg.

De viscerala afferenta fibrerna härstammar till exempel från kranialnerver såsom ansiktsnerven, glansofaryngeal nerv och vagus. Den ensamma kanalen innehåller främst primära afferenta fibrer som går ner till kärnområdena på samma sida. I liten utsträckning finns det också ömsesidigt stigande fibrer i den ensamma kanalen som korsar i caudalsektionen. Kärnan tractus solitarii är arrangerad direkt runt tractus solitarius och motsvarar ett starkt myeliniserat område av nervfibrer.

Funktion & uppgifter

Som en ledningsväg för centrala nervsystemet spelar tractus solitarius en roll för både känslan av smak och lukt. Dessutom leder järnvägen olika signaler från hudens sensoriska celler. I detta sammanhang överför de primärt viscerosensoriska fibrerna i ledningsvägen signaler från kemo-, stretch- och tryckreceptorerna. Kemoreceptorer är sensoriska celler som känner igen ämnen med en kemisk bas som är upplöst i luft eller vätska.

Dessa receptorer spelar en central roll i lukten och smaken. Sträckreceptorer motsvarar i sin tur mekanoreceptorer och är därför sensoriska celler i hudens sinnen eller djupa känslighet. Förutom huden och slemhinnan finns de i kärlen i människokroppen. De reagerar på en utsträckning av den omgivande vävnaden med depolarisering och skapar en handlingspotential genom sträckstimuli. Tryckreceptorer är relaterade till stretchreceptorer och, med deras placering i kärlen, spelar en viktig roll i det kardiovaskulära systemet.

Tractus solitarius leder signalerna från alla ovannämnda typer av receptorer från huvud, bröst och mage. Receptorerna bildar den afferenta (stigande) delen av många andnings-, kardiovaskulära och tarmreflexer. Ledningsvägen för den ensamma stammen är således väsentligen involverad i vitala reflexrespons. Gagreflex och illamående är sådana reflexer. Dessa automatiska reflexresponser, som knappast kan påverkas efter behov, äger rum som svar på viss lukt- eller smakstimuli.

De speciella viscerosensoriska fibrerna från tractus solitarius motsvarar primära afferenter (stigande vägar) i smakkänslan. Dessa afferenter kallas smakfibrer och förmedlar smakinformation i centrala nervsystemets riktning. Den enskilda kanalen förmedlar viktig information från stretch och kemoreceptorer från mag-tarmkanalen, inklusive tungan, genom ledning och distribution av ansikts-, glansofaryngeal- och vaguskranialnervarna.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Liksom alla andra nervstrukturer kan ensamma kanaler skadas. I vissa fall föregås en sådan skada av en stroke. Enskild skador i detta sammanhang kan vara symptomen på Wallenbergs syndrom. Detta är en neurologisk klinisk bild efter ocklusion av den underordnade hjärnarterien eller ryggraden.

Konsekvensen av en sådan tillstoppning är en infarkt av vissa delar av medulla oblongata i hjärnstammen. Denna form av stroke är en ganska sällsynt variant med en relativt låg prevalens. Symtomen i detta fall kan varieras och beror starkt på strukturerna i den drabbade hjärnstammen. Om den ensamma kanalen, inklusive kärnområdet i den ensamma kanalen, påverkas av infarktet, misslyckas viktiga reflexer. Tractus solitarius leder signalerna från sensoriska celler för känsla av smak och lukt. Efter en hjärtattack i det beskrivna området försämras denna linje.

Signalerna från luktkänslan och smaken spelar en avgörande roll i gagging och kräkningsreflex. Därför kan Wallenbergsyndromet manifestera sig i betydelsen hjärnstaminfarkt med involvering av nucleus tractus solitarii i en fullständig förlust av gagreflex och kräkningsreflex. Den främsta orsaken till detta fenomen är en brist på syre i det relevanta området. En kausal terapi är inte tillgänglig för patienter med denna typ av stroke. Behandlingen är rent symptomatisk.

Profylax för strokefallfall föreskrivs på lång sikt. Framför allt måste patientens riskfaktorer minskas. Inte bara en brist på syre, utan också inflammation i kanalen kan leda till en förlust av gagreflex och kräkningsreflex. Sådan inflammation kan vara bakteriell inflammation. I enskilda fall är autoimmunologiska inflammationer också möjliga. Mekanisk skada på solitären eller nucleus tratus solitarii är också tänkbar, men ganska sällsynt.