stroke

EN stroke eller Stroke är en akut sjukdom i hjärnan där en plötslig blockering eller blödning i hjärnans blodkärl oftast orsakar brist på syretillförsel. En stroke är en nödsituation som kräver omedelbar läkarvård.

Vad är en stroke

EN strokerespektive Stroke är en allvarlig funktionsfel och plötslig störning i hjärnan. Framför allt avbryts syretillförseln till hjärnan. Det finns två huvudformer av stroke.

Å ena sidan kan syretillförseln avbrytas av otillräcklig blodcirkulation i hjärnan (ischemi), och å andra sidan kan direkt blödning i hjärnan (blödning) också vara ansvarig för en stroke. På grund av bristen på syre kan hjärnan inte fungera normalt och nervceller dör inom tio till femton minuter.

Stroke är vanligare hos äldre. De flesta av de drabbade är över 70 år gamla. De flesta patienter är mentalt eller fysiskt funktionshindrade efter stroke, till följd av konsekvenserna av stroke. Ju längre tid efter en stroke fram till akut behandling, desto större behov av vård av de drabbade.

orsaker

Orsakerna till en stroke är, som redan nämnts, ett defekt cerebralt blodflöde (ischemi), som oftast orsakas av härdning av artärerna (arterioskleros) eller av en emboli. Framför allt gör de fettavlagringar som har samlats i blodkärlen gör kärlen smalare, så att mindre och mindre blod kan rinna genom dem. Vid någon tidpunkt kommer det en punkt när för lite eller inget blod når hjärnan och därmed inte mer syre kan transporteras från lungorna till hjärnan. Riskpatienter är främst med diabetes mellitus, högt blodtryck och höga kolesterolnivåer.

En annan orsak till en stroke är den direkta blödningen i hjärnan (blödning), vilket leder till en emboli eller blodpropp. Blodproppen (tromben) koagulerar i blodkärlen och blodet kan i sin tur inte garantera transport av syre till hjärnan.

Den sista orsaken är den så kallade hjärnblödningen (hemorragisk infarkt), som förekommer i 1/4 av alla slag. Hjärnblödning orsakas av rivning eller bristning av blodkärl i hjärnan. Även här drabbas patienter med högt blodtryck, diabetes mellitus och höga kolesterolnivåer.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på en stroke är mycket olika. Plötslig ensidig förlamning eller förlust av styrka som det inte finns någon annan orsak på kan indikera en stroke. Förlamningen förekommer vanligtvis i armen och / eller benet. Personer som har haft en stroke kan också känna domningar i armar eller ben och ansikte.

Likaså är munhörnet som hänger ner på ena sidan alltid ett varningstecken. Olika synsstörningar kan också uppstå under en stroke. Patienterna har suddig syn, ett reducerat synfält eller dubbelsyn. I svårare fall kan det till och med leda till tillfällig blindhet.

När språkcentret i hjärnan påverkas av syreunderskottet, talar patienter otydligt. Du upprepar hela tiden samma ord eller stavelser och / eller tar långa pauser medan du pratar. En fullständig förlust av tal är också möjlig. Förutom dessa språkstörningar kan också störningar i förmågan att uttrycka sig uppstå.

De drabbade kan inte längre namnge vissa föremål eller uttrycka sig helt meningslösa. Förutom dessa symtom kan plötsliga förändringar i balans och yrsel och förlust av medvetande indikera en stroke. Plötsliga och outhärdliga huvudvärk är ett annat symptom på en stroke.

Sjukdomsförlopp

Sjukdomen Stroke beror till stor del på svårighetsgraden och skadorna orsakade av hjärnblödning och blodproppar.

Om stroke upptäcktes och behandlades i god tid kan allvarliga komplikationer undvikas. Det är därför alltid lämpligt att ringa akutläkaren vid misstänkta riskpatienter för att garantera snabb medicinsk hjälp.

Sett på detta sätt måste sjukdomsförloppet bedömas individuellt utifrån stroke. Kursen kan sträcka sig från knappt märkbara symtom till absolut behov av vård och sängsäkerhet.

Framför allt har talstörningar och förlamning en varaktig effekt på den berörda personens livslängd. De flesta hjärnskador orsakade av stroke är fortfarande irreversibelt skadade idag och kan inte botas.

komplikationer

En stroke kan orsaka allvarliga komplikationer och till och med döden. Vanligtvis uppstår allvarliga motoriska nedsättningar och funktionsstörningar i sensoriska organ på grund av stroke. Visuella problem, hörselnedsättning och balansproblem är typiska. Om utsöndringsorganen påverkas kan inkontinens, urineringstörningar, tarmobstruktion och andra komplikationer uppstå.

I de flesta fall minskas också intellektuell prestanda - komplikationer från glömska till demens är möjliga. Som ett resultat av att det är sänglöst kan lunginflammation, trycksår, urinvägsinfektioner och spasticitet uppstå. Gemensam styvhet, muskelavfall och epilepsi kan också uppstå. Slutligen kan en stroke orsaka afasi. I stroke terapi kan läkemedlen som används orsaka komplikationer.

Blodförtunnande läkemedel orsakar sällan allergiska reaktioner. Ibland är det rodnad i huden, klåda och brännande. Smärtstillande och antiinflammatoriska medel är inte heller fria från biverkningar och interaktioner. Typiska är illamående och kräkningar, hudreaktioner och sällan hjärtkärlsjukdomar samt njur- eller leverskada. Om du har en akut stroke kan du uppleva infektion eller blödning under operationen. Sårläkningssjukdomar och andra komplikationer kan uppstå efter proceduren.

När ska du gå till läkaren?

Numera ökar risken för stroke. Många får en stroke i ung ålder. Den viktigaste frågan är när läkaren ska konsulteras. Först och främst bör det noteras att det minsta tecknet på en stroke redan är viktigt och inte bör ignoreras.Om tecken som indikerar denna sjukdom förekommer oftare och begränsar den berörda i vardagen, bör en läkare definitivt konsulteras.

Men det är inte alltid nödvändigt att träffa en specialist. Ofta kan symtom som tyder på en stroke ha helt olika orsaker. Det första du behöver göra är att besöka husläkaren så att andra diagnoser kan uteslutas. Om han anser att en specialistundersökning är tillrådlig kommer han att utfärda en remiss. Neurologen är rätt person att kontakta om det finns tecken på en stroke. Han ser till att vissa undersökningar inleds för att ställa rätt diagnos. Så om symtom uppstår ofta som kan indikera en stroke, bör en specialist konsulteras omedelbart.

Behandling och terapi

Behandlingen eller terapin av stroke bör initieras så snart som möjligt. Ju längre hjärnan är utan syre, desto mer dör nervceller och hjärnan kan inte längre läktas. Om en stroke inträffar, måste detta omedelbart rapporteras till en akutläkare.

Behandlingen av en stroke syftar därför alltid till att hålla skadorna orsakade av bristen på syre så låga som möjligt. Terapin beror dock på orsaken till stroke. Detta bestäms först av akutläkaren och sedan på sjukhuset.

Om en blodpropp är orsaken ges läkemedel omedelbart för att lösa blockeringen. Läkaren kommer också att försöka utesluta blödning i hjärnan. Idag kan detta göras med hjälp av datortomografi (CT). När det gäller hjärnblödningar måste vanligtvis neurokirurgisk ingrepp genomföras så snart som möjligt för att stoppa blödningen. Dessutom bör eventuella blåmärken tas bort. Dessutom övervakas alla viktiga funktioner så att plötslig död kan förhindras.

Den senare långvariga terapin mot en stroke inkluderar främst behandlingen av motoriska störningar såsom talstörningar och förlamning. Framför allt ligger rehabiliteringen i förgrunden för behandlingen för att ge den berörda personen ett värdigt liv tillbaka så långt som möjligt.

förebyggande

stroke kan förhindras. Detta måste dock göras så tidigt som möjligt och under en livstid. Detta inkluderar framför allt mat med låg fetthalt, massor av motion och sport, lite stress, ingen rökning och överdriven alkohol. För mycket söt mat bör också undvikas. Ofta medicinska undersökningar kan också ge möjliga varningar i god tid.

Eftervård

Bra eftervård efter en stroke ger ett avgörande bidrag till att återfå fysiska och mentala förmågor. Vilka åtgärder som är nödvändiga och användbara beror på svårighetsgraden av stroke och den försämring den orsakar. Den akuta behandlingen på sjukhuset bör omedelbart följas av rehabilitering i en specialistklinik: Detta kan minska konsekvenserna av stroke, samtidigt som patienten lär sig att hantera vardagen med oundvikliga permanenta begränsningar.

Sjukgymnastik är mycket viktigt, där rörligheten och uppfattningen av den drabbade sidan av kroppen och därmed den motoriska färdigheten förbättras. Under arbetsterapi praktiseras vardagliga aktiviteter som klä, äta eller hushållssysslor. Patienten utbildas också i att använda hjälpmedel som han kan klara bättre med sin vardag.

Syftet med talterapi är att minska tal-, tal- och sväljningsstörningar och därmed återställa personens förmåga att kommunicera och äta självständigt så mycket som möjligt. Neuropsykologisk rehabilitering rekommenderas för minnesstörningar, uppmärksamhetsbrister och för känslomässig stabilisering av patienten.

Efter rehabiliteringsåtgärderna bör blodtrycket och blodvärdena regelbundet kontrolleras av husläkaren och vid behov justeras med medicinering, i många fall är ytterligare öppenvård fysisk, yrkesmässig och taleterapi användbar. Effektiv eftervård inkluderar också eliminering av riskfaktorer som rökning eller övervikt.

Du kan göra det själv

En stroke är en medicinsk kris där en akutläkare måste anropas omedelbart. De drabbade bör söka medicinsk hjälp vid det första tecknet. Självhjälpsåtgärder indikeras endast vid konvergens.

En stroke är ofta förknippad med hjärnskada som kraftigt begränsar personens förmåga att tala. I detta fall bör patienterna lära sig att tala igen så snart som möjligt med hjälp av en logoped. Uthållighet och tålamod krävs här. Utan patientens engagerade samarbete är det knappast någon förbättring här. Motoriska färdigheter försämras ofta efter en stroke. I detta fall hjälper fysiska och arbetsterapiska åtgärder patienten att förbättra sin motoriska färdighet igen och slutligen kunna utföra vardagliga uppgifter själva.

Ofta lider patienterna mycket psykiskt på grund av den fysiska nedsättningen. Detta gäller särskilt om det tidigare jobbet måste släppas på grund av stroke. Patienter klarar vanligtvis bättre med detta psykologiska trauma om de pratar med andra drabbade. Det finns nu många självhjälpsgrupper både lokalt och på Internet. I större städer finns till och med så kallade stroke-guider som hjälper de drabbade att hantera den kraftigt förändrade livssituationen.