reabsorption

Som reabsorption avser återabsorption av vatten och näringsämnen från njurarna tillbaka till blodomloppet.

Vad är reabsorption?

Reabsorption är en viktig njuraktivitet. Det äger rum i nefronerna under urinproduktionen: Den första delen av reabsorptionen äger rum efter att blodet har tryckfiltrerats. Med tryckfiltrering flyter blodet genom de mycket permeabla kapillärerna i glomeruli och frigörs från avfallsmaterial. Förutom avfallsmaterial filtreras också många viktiga molekyler som aminosyror, glukos och vatten. Den efterföljande reabsorptionen, även känd som selektiv reabsorption kallas, reabsorberas de användbara komponenterna från den proximala tubuli, dvs den angränsande delen av nefronen.

Den andra delen av återabsorptionen äger rum efter den tubulära utsöndringen och bildar slutet av filtreringsprocessen tillsammans med utsöndringen av den koncentrerade urinen. Denna del av reabsorptionen är också känd som vattenreabsorption, eftersom stora delar av det närvarande vattnet diffunderar från uppsamlingsrören tillbaka till nefronen och sedan deltar i cirkulationssystemet igen.

Njurarna använder sig av de fysiska lagarna i osmos för att reabsorbera vatten och först av allt absorberar det närvarande natrium. Eftersom vatten alltid attraheras av salt, får reabsorptionen av saltet att vattnet migrerar tillbaka in i nefronen och återgår till blodomloppet via njurvenen.

Detta avslutar blodfiltreringsprocessen och den resulterande urinen utsöndras från njurarna och överförs till urinblåsan (utsöndring).

Funktion & uppgift

Processen med återabsorption är en viktig del av njuraktiviteten, eftersom den är avgörande för den mänskliga organismen. Njurarna filtrerar cirka 1800 liter blod varje dag och använder det för att producera 180 liter primär urin, vilket i sin tur minimerar till två liter terminal urin genom återabsorption.

Den som har lämnat 180 liter primär urin inom 24 timmar kommer att bli förvånad över reabsorptionskapaciteten hos fungerande njurar. Dessutom, förutom den enorma mängden urin som ska tömmas för icke-resorberande nefroner, skulle det också finnas en enorm mängd vatten som måste absorberas. Det uppskattas att cirka 7 liter vatten måste tillsättas varje timme för att kompensera för den enorma vattenförlusten.

Reabsorptionsprocesserna har också ett stort inflytande på blodtrycket. En hög reabsorptionsnivå kan leda till patologiskt ökat blodtryck. Samtidigt är konstant blodtryck nödvändigt för att säkerställa effektiv tryckfiltrering i glomeruli i njurarna. Ett sänkt blodtryck kan därför ha en patogen effekt på njurarnas filtreringsprocesser.

På grund av den enorma vikten av konstant tryck i blodomloppet finns det flera regleringsmekanismer i kroppen som styr njurens resorptionsprocesser. Renin-angiotensinsystemet påverkar njurens reabsorptionsprocesser via hormonella informationsbärare. Mätpunkter för det hormonella informationsnätverket finns i levern, njurarna och kapillärerna i lungorna.

En ökning i blodvolym och därmed initieras blodtryck via levern. Angiotensinogen tillverkas här och överförs till njurarna. Om blodtrycket i nefronerna i njurarna också är för lågt, produceras renin här, vilket omvandlar angiotensinet till angiotensin I. Angiotensin I transporteras sedan till lungorna kapillärer via blodomloppet. Om blodtrycket också verkar för lågt här utsöndrar lungorna det angiotensinomvandlande enzymet (ACE), som omvandlar angiotensin I till angiotensin II.

I sin tur skickas angiotensin II till njurarna, vilket får binjurarna att frigöra hormonet aldosteron. Aldosteron främjar natriumreabsorption och därmed också reabsorptionen av vattnet, vilket oundvikligen leder till en ökning av blodtrycket. Organen är således anslutna till varandra via ett hormonellt informationsnätverk.

Sjukdomar och sjukdomar

Hormonella störningar i absorptionsprocessen kan utlösa allvarliga sjukdomar. En av dessa sjukdomar kallas diabetes insipidus. Här kommer till följd av bristen på återabsorption utsöndras för mycket okoncentrerad urin och kroppen börjar torka ut. Hypernatremi eller hypertonisk dehydrering kommer snabbt att utvecklas om stora mängder vatten inte kontinuerligt tillförs. Salter och andra elektrolyter samlas i mycket koncentrerad form i blodomloppet och främjar dehydrering ytterligare.

Diabetes insipidus är uppdelat i två former: Diabetes insipidus centralis beskriver en form där det antiduretiska hormonet ADH endast produceras otillräckligt eller transporteras dåligt i hypothalamus. ADH främjar återabsorptionen av vatten i uppsamlingsrören och motverkar utsöndringen. Däremot är en otillräcklig mängd ADH ett tecken för njurarna att reabsorption inte är nödvändig. Diabetes insipidus centralis kan vara ärftligt eller vara en följd av en traumatisk hjärnskada. Inga orsakssituationer kan fastställas hos en tredjedel av alla sjuka. För de oförklarliga fallen av sjukdom ges ännu icke undersökta autoimmuna sjukdomar som orsaker.

Vid diabetes insipidus renalis är defekten inte den hormonella produktionen eller överföringen av det antidiuretiska hormonet, utan i själva njurarna. Trots korrekt hormonell kontroll kan njurarna inte garantera en reabsorptionsprocess och kan därför inte utsöndra koncentrerad urin. Orsakerna som kan vara ansvariga för njursvikt är många. Läkemedel som litium eller defekta njurrör är bara två av de många orsakerna till allvarligt njursvikt.