Subthalamic kärna

Vid Subthalamic kärna det är en kärna (lat. nucleus) som ligger under (lat. sub) thalamus, den största delen av diencephalon. I den professionella världen idag används förkortningen mest STN Begagnade. Hans tidigare smeknamn, Luysi kroppgår dock tillbaka till upptäckaren.

Vad är den subthalamiska kärnan?

Den subthalamiska kärnan är en del av subthalamus tillsammans med globus pallidus och zona incerta. Detta område som tillhör hjärnstammen är beläget i mellanhjärnan (medicinsk diencephalon) i övergången till mellanhjärnan.

På grund av dess jämförbara funktionalitet tilldelas den emellertid basala ganglier, som vanligtvis är belägna under hjärnbarken. Det är diencephalic eller endbrain kärnor som, liksom den subthalamiska kärnan, spelar en viktig roll i kroppens motoriska processer. Det finns en mycket nära koppling mellan globus pallidus, en blek kärna som också kallas pallidum och den subthalamiska kärnan.

Båda är inbördes sammankopplade och bildar en typ av oscillerande krets. De tar emot och skickar signaler till varandra på grundval av vilka vissa rörelser i människokroppen sedan hämmas eller tillåts. Detta påverkar de fyra lemmarna, särskilt sektionerna nära överkroppen eller de mot mitten av kroppen.

Anatomi & struktur

Själva den dubbla subthalamiska kärnan påminner om en bikonvex lins och finns i hjärnans vänstra och högra halvkärra. Det är emellertid endast beläget direkt under thalamus under embryonfasen. Hela området av subthalamus skjuts sedan mot hjärnan av den angränsande inre kapseln, en samling av vita hjärnämnen inklusive nervfibrer, under utveckling.

Subthalamus är belägen i det främre området av diencephalon och betraktas också som en del av det extrapyramidala motoriska systemet, EPMS för kort. Dessa är motorvägar som drar in i ryggmärgen och aktiverar musklerna i bagagerummet och lemmarna där. Hjärnregionen runt subthalamus är ett av de minst undersökta områdena i hela hjärnan. Men medan specifik information nu finns tillgänglig om den subthalamiska kärnan och globus pallidus, är dock lite känt om zona incerta.

Funktion & uppgifter

Huvudfunktionen för den subthalamiska kärnan är att ha en hämmande effekt på vissa rörelser i människokroppen. Denna effekt garanterar möjligheten att använda alla lemmar godtyckligt och framför allt på ett riktat sätt. Utan den rörelsehämmande effekten av den subthalamiska kärnan skulle rörelser endast vara möjliga på ett okontrollerat sätt och ett självständigt eller vardagsliv skulle vara nästan omöjligt.

Processen styrs av en komplex sammankoppling av basala ganglier som är ansvariga för motorisk funktion och andra områden i hjärnstammen. Denna sammankoppling är jämförbar med låsande växlar som bildar en huvudslinga med flera sekundära slingor. Processen drivs av motverkande signaler. Dessa har antingen en hämmande eller spännande effekt och använder glutamat som en neurotransmitter.

Signalerna som når den subthalamiska kärnan kommer huvudsakligen från fiberåtkomstpunkter i hjärnbarken och den intilliggande globus pallidus. Men medan stimulerande impulser kommer från hjärnbarken skickar globus pallidus hämmande impulser. Den subthalamiska kärnan reagerar på den senare genom att sända tillbaka stimulerande signaler och genom den närvarande interaktionen säkerställer att globus pallidus sedan skickar hämmande impulser till thalamus igen. Den subthalamiska kärnan motverkar indirekt oreglerade rörelser och kontrollerar människans grovmotoriska färdigheter.

Den rörelsehämmande funktionaliteten i den subthalamiska kärnan är nu också en del av Parkinsons forskning. Även om de exakta förhållandena ännu inte har fastställts slutgiltigt har det bevisats att den karakteristiska skakningen, den så kallade vilande tremor, från Parkinsons patienter kan minskas märkbart genom att externt påverka den subthalamiska kärnan. För detta ändamål implanteras mikroelektroder, som lugnar den överaktiva subthalamiska kärnan hos de drabbade och därmed också reducerar skakningar.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Den enda kända sjukdomen i den subthalamiska kärnan, som också förekommer extremt sällan, är ballism. Detta manifesterar sig med okontrollerade och utomordentligt våldsamma rörelser av armar och ben, i sällsynta fall också av bäcken och axelbanden.

Det finns ingen kontroll över de drabbade lemmarna och till och med skador på dig själv kan inte uteslutas. Men symtomen dyker inte upp under sömnen.

Ballism sträcker sig vanligtvis bara till en sida av kroppen, så att hemiballism ofta också hänvisas till. I detta fall påverkas hälften av patientens kropp, som är på motsatt sida av den subthalamiska kärnan, som är ansvarig för sjukdomen. Ballism orsakas av en störning eller skada på kärnan. Detta kan till exempel orsakas av en hjärntumör inklusive metastaser, hjärninfarkt eller stroke. Inflammation av hjärnan, neurosyfilis och skador som uppstått av patienten under en tidigare neurokirurgisk procedur är också möjliga.

Ballism kan diagnostiseras pålitligt med hjälp av CT eller MRI. Detta följs vanligtvis av behandling med ett antiepileptikum eller ett neuroleptikum. Om denna terapi inte lyckas kan olika kirurgiska ingrepp övervägas. Chanserna för återhämtning beror starkt på orsaken och kan knappast uppskattas på grund av det lilla antalet fall hittills. De sträcker sig från en spontan försvagning av symtomen till förlamning av vissa muskelgrupper.