Thoracodorsal nerv

Innervatten på ryggen Thoracodorsal nerv den stora ryggmuskeln och den stora runda muskeln. Båda spelar en viktig roll i armrörelserna. Lesioner förekommer till exempel i samband med neuralgisk axelamyotrofi och förlamning av armplexus.

Vad är thoracodorsal nerv?

Den thoracodorsala nerven tillhör det perifera nervsystemet och är en av fibrerna i brachial plexus. Nerven deltar huvudsakligen i kontrollen av vissa armrörelser genom att innerverna två muskler som ligger på människans baksida.

Dessa är teres major- och latissimus dorsi-musklerna. Namnet på bröstkörtelnerven härstammar från dess karakteristiska kurs: dess väg leder först över bröstet (bröstkorgen) innan den slutar på ryggen (rygg) vid de innerverade musklerna.

Godtycklig rörelse av armen börjar i den mänskliga hjärnan. En elektrisk signal alstras i motorcentret, som når ryggmärgen via nervcellerna och lämnar den genom nervfibrer som går igenom ryggmärgen mellan två ryggkotor. Ursprunget till bröstkörtelnerven ligger i ryggmärgen mellan nakensegmenten C6 och C8. Dess bana delar sig redan vid ryggmärgen och sträcker sig symmetriskt i båda halvorna av kroppen.

Anatomi & struktur

Den thoracodorsala nerven är en del av armplexus, som fysiologi kallar brachialplexus. Det representerar en samling olika nerver som levererar olika axlar, rygg och armmuskler neuronalt.

De bildar inte en tätt sluten, enhetlig vävnad, utan en lös samling nervfibrer som tillhör olika vägar. Den thoracodorsala nerven är en bakre fasciculus av brachial plexus eftersom den är en av de bakre grenarna. De bakre fibrerna bildar i sin tur en underenhet av de infraklavikulära grenarna i nervplexen: dessa grenar ligger alla under benbenet. Förutom den thoracodorsala nerven inkluderar de också den subkapulära nerven, den radiella nerven, den axillära nerven och sex andra nerver.

Den thoracodorsala nerven skickar sina motoriska kommandon till den stora ryggmuskulaturen (Musculus latissimus dorsi), som fästs på framsidan av humerus; dess ursprung finns på vissa thorax- och korsryggshvirvlar samt på iliacbenet, thoracolumbar fascia, vissa revben, axelbladet och sacrum (os sacrum). Andra fibrer i thoracodorsal nerv leder till teres major muskel, som också finns på ryggen, börjar vid axelbladet och fästs vid humerus. Innan den når musklerna, följer thoracodorsal nerven med den underkapulära artären i sin gång.

Funktion & uppgifter

Den thorakodorsala nervens huvuduppgift är att överföra nervsignaler. Den elektriska laddningen av handlingspotentialen sprider sig längs nervfibern (axon) som kommer från den tillhörande nervcellen. De flesta nervfibrerna i människokroppen omges av Schwann-celler, som bildar ett naturligt isolerande skikt. Schwann-cellerna gränsar inte till varandra utan luckor.

Dessa avbrott är Ranvier-ringar på vilka cellen längs axonet depolariseras på nytt varje gång. Om en handlingspotential når en sådan sektion, stimulerar den natriumjonkanaler belägna i membranet. Natriumpartiklarna är positivt laddade: när de flödar in efter att kanalerna har öppnat, leder de därför till en elektrisk laddningsförändring i detta axonsektion. Samtidigt stimulerar skiftet redan nästa segment.

För att återställa cellen till sitt ursprungliga tillstånd frigör axonens inre först kaliumjoner. De är också positivt laddade och skapar således en balans så att den elektriska laddningen motsvarar originalet. Först då transporterar transportmolekyler i membranet rätt partiklar tillbaka in och ut tills de också uppnår rätt jonkomposition.

Under tiden kan axon inte bilda en ny handlingspotential i detta segment, varför varaktigheten också kallas den eldfasta perioden. Det varar i cirka två millisekunder. Av denna anledning kan en enda nervfiber - i thoracodorsal nerv och alla andra nerver - bara någonsin fungera som en enkelriktad gata för signaler. Men olika nervfibrer som är nära varandra kan täcka båda riktningarna.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Motoriska och sensoriska störningar kan manifesteras till följd av skada på bröstkörtelnerven. En sådan lesion är till exempel möjlig i samband med neuralgisk axelamyotrofi. Det representerar en inflammation i brachial plexus, som också inkluderar thoracodorsal nerv.

Inflammationen manifesterar sig som plötslig svår smärta i axlarna och överarmen (en eller båda sidor) innan partiell eller fullständig förlamning (pares) inträffar ungefär en vecka senare och muskelvävnaden slutligen försvinner (atrofi). De främsta symtomen på sjukdomen är deltoidmusklerna, men symtomen kan också sträcka sig till axel- och armmusklerna.

Membranet påverkas mindre ofta. Undersökningar kan vanligtvis upptäcka antigen-antikroppskomplex (immunkomplex) som indikerar förekomsten av en infektion. Även om de exakta orsakerna till neuralgisk skuldraamyotrofi ännu inte har klargjorts, verkar det vara relaterat till virusinfektioner, vaccinreaktioner, överbelastning och heroinanvändning.

Ett annat exempel på skada på thoracodorsal nerv är armplexusförlamning, vilket orsakas av skador på nervrötterna. I detta fall rivs fibrer i brachialplexus och kan därför inte längre sända signaler. Födelse trauma eller yttre våld är vanligtvis ansvarig för skada. Beroende på vilka fibrer som rivs misslyckas motsvarande neuroner.