Madonna fingrar

Madonna fingrar är tunna, långvuxna fingrar som är symptomen på en föräldersjukdom. Det är en variant av arachnodactyly som ofta förekommer i samband med sclerodactyly. Behandlingen av Madonnas fingrar beror på den främsta orsaken, men innehåller vanligtvis fysioterapisteg för att upprätthålla full eller delvis rörlighet.

Vad är Madonna Fingers?

Behandlingen av Madonnas fingrar beror på den främsta orsaken, men innehåller vanligtvis fysioterapisteg för att upprätthålla full eller delvis rörlighet.
© Köpenicker - stock.adobe.com

Under de första dagarna var statyer av Mary utrustade med extremt tunna fingrar. Uttrycket Madonna finger kommer från just dessa Madonnastatyer. Madonna-fingrar är ovanligt tunna fingrar som vanligtvis är symptomen på en högre sjukdom.

Tunna fingrar har i sig inte nödvändigtvis patologiskt värde. Sjukdomsvärdet är endast när fingrarnas form är förknippad med andra symtom, framför allt med dermala symtom såsom vaxartad hud eller med rörelsebegränsningar, till exempel de som orsakas av krokig hållning eller patologiska avsättningar i fingerleden. En krokig kroppsställning av de långa, tunna fingrarna passar in i den namngivna representationen av Maria.

Beroende på orsaken är Madonna-fingrar förknippade med mer eller mindre svår smärta. Olika kliniska bilder kommer ifråga som den främsta orsaken eller den underliggande sjukdomen. Sclerodactyly är ett av de vanligaste symtomen förknippade med Madonnas fingrar. Madonna fingrar är en form av arachnodactyly. Arachnodactyly behöver inte nödvändigtvis ha sjukdomsvärde, men i praktiken kan det ändå hänvisa till sjukdomar.

orsaker

Arachnodactyls i betydelsen av långa och smala fingrar kan vara en fysiologisk variant av formen. Uttrycket av Madonnas fingrar används vanligtvis endast när arachnodactyly är ett symptom på en sjukdom. En sjukdom som är förknippad med Madonna-fingrarna är sklerodaktivt, där fingrarna inte bara är exceptionellt tunna, utan ofta också krokiga.

Vid denna sjukdom, förutom tunna och långa fingrar, förekommer hudsymtom såsom hudatrofi och begränsad rörlighet, som kan hänföras till smärtsamma svullnader och sammandragningar i fingerleden. Förutom sklerodakti kan akroskleros också förknippas med Madonnas fingrar, vilket i sin tur är förknippat med nekros i fingertopparna och lagring av kalciumsalter i form av kalcinos.

Dessutom kan Madonnas fingrar vara ett symptom på missbildningssyndrom. I detta sammanhang är till exempel de långa och smala fingrarna typiska för Marfans syndrom. Syndromet orsakar en sjukdom i bindväv genom en autosomal dominerande ärftlig mutation.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot smärta

Sjukdomar med detta symptom

• Marfans syndrom

Diagnos & sjukdomsförlopp

Patienter med Madonna-fingrar har ovanligt tunna, mestadels långa fingrar. Som regel är Madonna-fingrar förknippade med andra symtom, som beror på kausal sjukdom. Ofta finns det till exempel ytterligare sklerodermi, där fibros och skleros i hudens bindväv utvecklas.

Patientens hud är vaxartad och hård, särskilt i samband med progressiv systemisk sklerodermi. Av detta skäl är deras tunna fingrar vanligtvis begränsade i sin rörelse och hålls i en böjd, styv hållning. Sklerodaktiär och akroskleros är ofta associerade med Madonna-fingrar.

I ett sådant fall visas smärtsam koppnekros på Madonna-fingrarna, vilket får vävnaden att dö av. Dessutom finns det kalcinos i fingrarna. Ofta är nagelbanden hos patienten sklerotiserade och smärtsamma. De tunna fingrarna kan också förkortas på grund av akroosteolys.

I samband med Marfans syndrom är Madonna-fingrarna förknippade med många andra symtom som till stor del påverkar bindvävnaden. I detta sammanhang bör kardiovaskulära symtom och ögonbesvär utöver skelett symptom nämnas.

Beroende på de ytterligare symptomen som finns kan Madonna fingrar ge läkaren en misstänkt diagnos av olika sjukdomar. Läkaren bestämmer själva symptomet med hjälp av visuell diagnos. I de flesta fall kommer han också att använda avbildningsmetoder som röntgenavbildning för att noggrant dokumentera fingerens ovanliga form. Prognosen för patienter med Madonnas fingrar beror på kausal sjukdom.

komplikationer

Som regel lider patienten av obehandlade Madonna-fingrar med en ökande och smärtsam rörelsebegränsning av händerna. Andra än det är Maddonenfingers själva okomplicerade. Som ett symptom på systemisk skleros är de emellertid extremt oroande, eftersom denna kroniska sjukdom i värsta fall kan leda till att döden inte upptäcks. Symtomen på den autoimmuna sjukdomen, där huden förändras på grund av ett överskott av kollagen, utvecklas initialt mycket långsamt och smärtfritt.

Den tillhörande härdningen av huden är obotlig. Terapi kan bara lindra symtomen eller bromsa sjukdomsförloppet. Eftersom till exempel ett angrepp i lungorna eller andra inre organ kan ha allvarliga konsekvenser såsom lungfibros eller hjärtsvikt, är medicinsk behandling för systemisk skleros oundviklig.

Madonnas fingrar bör tas på allvar som ett av deras första tecken. Eftersom systemisk skleros, en kronisk autoimmun sjukdom, inte är lätt att behandla, är det emellertid nödvändigt att konsultera en erfaren läkare för att undvika komplikationer. Det tyska nätverket för systemisk sklerodermi har därför publicerat en lista över kliniker och kontaktpersoner för att underlätta för patienterna att hitta rätt läkare.

När ska du gå till läkaren?

I de flesta fall bör Madonna-fingrar definitivt undersökas och behandlas av en läkare. Denna sjukdom leder vanligtvis till obekvämt obehag och begränsad rörelse för patienten och bör därför inte lämnas obehandlad. En läkare måste sedan konsulteras om det finns svullnad och svår smärta i fingrarna och den drabbade personen är begränsad i hans vardag.

I de flesta fall är Madonna-fingrarna inte det enda symptomet. Dessutom är det inte ovanligt för obehag för ögonen och därmed minskat syn. Även med detta symptom måste en läkare konsulteras och behandling utföras. Vid akuta nödsituationer måste patienten kontakta en akutläkare eller ett sjukhus för att behandla Madonnas fingrar. Ett svagt hjärta kan också anslutas till Madonnas fingrar och får aldrig lämnas obehandlat.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En viktig aspekt i terapin av Madonnas fingrar är bevarandet av rörlighet och därmed manuell fingerfärdighet. De flesta högre sjukdomar med symptomatiska Madonna-fingrar kan, om de inte behandlas, leda till allvarliga försämringar i vardagen. Dessa försämringar förhindras främst genom träningsterapimått.

I fysioterapi tränar de drabbade fingrarna regelbundet och bevarar således sin rörlighet. Alla ytterligare terapisteg beror på respektive superordinatsjukdom. Dermala symtom och smärtsymtom kan reduceras, till exempel i form av köldskydd och smörjning. Eftersom Madonna-fingrarna endast är ett symptom, ska alla behandlingssteg som nämns fram till denna punkt förstås som en symptomatisk form av terapi.

Förutom den symtomatiska behandlingen av fingrarna finns det oftast en kausal behandling av den underliggande sjukdomen som behandlar orsaken till fingersymtomen. Orsaksterapi är inte möjligt för sjukdomar som Marfans syndrom, eftersom sjukdomen orsakas av en mutation. I sådana fall är behandlingen endast symtomatisk. I Marfans syndrom är förebyggandet av svår skolioios avgörande.

Outlook & prognos

I många fall orsakar Madonna-fingrarna psykologiska klagomål, eftersom de drabbade inte känner sig attraktiva. Detta kan också leda till underlägsenhetskomplex och minskat självkänsla. De drabbade lider också av begränsningar i rörelse på grund av fingrarnas ohälsosamma och krokiga position. Hållningen är stel och tillåter inte dynamisk rörelse, som skulle vara fallet med vanliga och friska fingrar. Det finns också smärta i fingrarna.

Inte sällan påverkar symptomen på Madonnas fingrar också ögonen och orsakar obehag i ögonen. Synen kan minskas. Om det finns andra förändringar i huden utöver Madonna-fingrarna kan hjärtat också påverkas, så att hjärtinsufficiens utvecklas. En autoimmun sjukdom kan också utvecklas, vilket minskar patientens livslängd.

I de flesta fall är behandlingen symtomatisk och syftar till att ta bort mobilitetsbegränsningarna. Relativt goda resultat kan uppnås med hjälp av terapier. Ytterligare komplikationer och klagomål uppstår om den drabbade också lider av skoliose.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot smärta

förebyggande

Madonnafingrar kan bara förhindras i den utsträckning att kausala sjukdomar kan förebyggas. I synnerhet med Marfans syndrom är en av få förebyggande åtgärder genetisk rådgivning under familjeplaneringsfasen. Berörda personer kan besluta att inte ha sina egna barn för att inte överföra syndromet. I vilken utsträckning ett sådant beslut är nödvändigt för de drabbade kan endast fastställas på en personlig grund.

Du kan göra det själv

Fingrar som verkar onormalt tunna och trånga är inte bara visuellt oattraktiva, de är också ofta förknippade med smärta. Det finns dock vissa alternativ för självbehandling och förebyggande åtgärder. Den översta regeln här är att undvika kyla, till exempel genom att använda handskar eller värmepaket. Dessutom måste fingrarna hållas i rörelse för att motverka en permanent krokig, styv hållning, till exempel genom fysioterapiövningar.

Syftet med träningsterapi är att manuellt mobilisera lederna och återställa ett naturligt rörelseflöde. De enskilda fingerövningarna bör utföras flera gånger om dagen om möjligt. Regelbundna handmassage hjälper också. Elektroterapi och akupunktur är lika bra alternativ. Ginko-extrakt har visat signifikanta resultat i långtidsstudier. Ett välbesökt hushållsmedel är att knåda händerna med uppvärmd skalad hirs. I allmänhet är det viktigt att se till att huden inte torkar ut.

Tobaksprodukter bör undvikas eftersom nikotin förvärrar den kliniska bilden. Tvål rekommenderas inte eftersom de vanligtvis skadar hudens skyddsskydd. Ofta smörjning av fingrarna med lotioner, krämer eller salvor som stimulerar blodcirkulationen förhindrar huden från att bli hårt vax.