Lungkretsloppet

Av Lungkretsloppet, också liten blodström kallas, är en del av det mänskliga hjärt-kärlsystemet. Det reglerar blodtransporten mellan hjärtat och lungorna och används för gasutbyte, d.v.s. absorption av syre i blodet och frigöring av koldioxid i luften.

Vad är lungcirkulationen?

Hjärtat är drivpumpen för den mänskliga organismens transportsystem, den så kallade blodcirkulationen. Dess funktion är att förse organen och vävnaden med syre och näringsämnen samt avlägsnande av metaboliska produkter.

Detta transportsystem, även känt som det kardiovaskulära systemet, består av två underkretsar: den stora kroppscirkulationen och den lilla lungcirkulationen. Båda kretsarna är funktionellt koordinerade på ett sådant sätt att det använda blodet först transporteras genom lungorna för syreberikning innan det når de olika områdena i kroppen igen.

Blodet som matar lungcirkulationen kommer från den högra halvan av hjärtat. Det pumpas genom ett arteriellt vaskulärt system i lungorna kapillärer, där syre från luften absorberas i blodet och samtidigt frigörs kolmonoxid från blodet i luften. Detta utbyte av syre och koldioxid kallas gasutbyte. Blodet, som nu är syresatt, transporteras tillbaka via lungvenerna och slutar i den vänstra halvan av hjärtat, där kroppens cirkulation börjar.

Funktion & uppgift

Det använda, dvs syrefattiga blodet återförs till den högra halvan av hjärtat via de två stora ihåliga venerna. Den flyter från förgården in i den högra huvudkammaren. Detta bildar utgångspunkten för lungcirkulationen. När hjärtmuskeln sammandras under utdrivningsfasen pumpas blodet genom den öppna lungventilen in i den stora lungstammen, som delar sig i vänster och höger lungartär. Dessa leder till höger och vänster lungor. Där grenas de ut enligt lungans anatomiska struktur i de så kallade lungloberna och lungsegmenten till allt finare artärer, ända fram till arteriolerna och öppnar slutligen in i kapillärkärlen. Kapillärerna omger alveolerna, som är fyllda med luft och som fästs vid ändarna av bronkiolerna, som ett tätt nätverk.

Under andningsprocessen byts gas mellan alveolär luft och blodet i kapillärerna. Alveolerna och kapillärkärlen separeras endast med en tunn, selektivt permeabel vägg. Med hjälp av diffusion kan koldioxid därför frigöras från blodet i alveolerna och andas ut. Å andra sidan kan det inhalerade syret från alveolerna tas upp i blodet.

Det syrerika blodet transporteras tillbaka till hjärtat via ett venöst system som löper mellan de enskilda lungsegmenten. Så kallade venuler, dvs de minsta venerna, samlar först blodet från kapillärerna och förenas sedan för att bilda allt större vener, som slutligen flyter in i den stora lungvenen. Detta leder blodet till vänster atrium, varifrån det når vänster kammare och släpps ut till kroppens periferi via kroppens cirkulation.

Det vaskulära systemet i lungcirkulationen kallas Vasa publica. Jämfört med kärlen som förser lungorna själva med syre, den så kallade vasa privata, tjänar den hela organismen genom att möjliggöra gasutbyte, dvs upptag av syre och frisättning av koldioxid.

Sjukdomar och sjukdomar

Det vitala gasutbytet under lungcirkulationen kan störas av olika kliniska bilder, vilket orsakar en minskad syremättnad och ett överskott av kolsyra i blodet. Underutbudet av syre manifesterar sig vanligtvis i de som påverkas av snabb trötthet, andnöd och andnöd upp till yrsel och en blåaktig missfärgning av hud och läppar. Även organskada kan resultera. Kroppen försöker motverka den akuta bristen med en ökad andning och hjärtfrekvens.

Lungeemfysem, en kronisk sjukdom i lungorna, är ansvarig för en sådan gasväxlingsstörning. Andningsflödet hindras eftersom den inhalerade luften, så att säga, fastnar i alveolerna. Anledningen till detta ligger i en irreversibel utvidgning av alveolerna på grund av den enzymatiska förstörelsen av skiljeväggarna som tjänar till gasutbyte.

Lungödem beskriver ett tillstånd där vatten samlas i lungorna. Mer exakt tränger vätska från kapillärerna in i alveolerna, vilket påverkar gasutbytet allvarligt. Lungödem kan orsakas av akut pumpfel i den vänstra halvan av hjärtat, njursvikt och allvarliga allergiska reaktioner, men också farligt lågt syrepartiellt tryck i den omgivande luften i höjder över 3000 meter.

Andra allvarliga sjukdomar som påverkar kärlen i lungorna är pulmonell hypertoni och lungemboli. Pulmonell hypertoni, även känd som pulmonell arteriell hypertoni, kännetecknas av kroniskt ökat lungartärtryck. Detta höga blodtryck i lungartären kan tillskrivas en förträngning av blodkärlen och en tillhörande ökad vaskulär motstånd. Konsekvensen är en dålig syretillförsel och en ökad kompensatorisk pumpkapacitet i hjärtat. Speciellt den högra halvan av hjärtat, vilket kan leda till höger hjärtsvikt.

En lungemboli är tillslutningen av en lungartär av kroppens egna eller främmande föremål, vilket utlöser en lunginfarkt med vävnadsskada. Skadans omfattning beror på storleken på den påverkade artären och kan vara livshotande. Den vaskulära blockeringen orsakas mest av trombi, d.v.s. små blodproppar som kommer tillbaka från benen eller bäckenvenerna.