De Ganglion oticum är också känd som Öronnoder betecknar och sammankopplar parasympatiska nervfibrer som därefter innerverar de parotida sekretoriska körtlarna. Nervkroppssamlingen är också en distributionsstation för motoriska och sympatiska nervfibrer i huvudområdet. En otobasal hårbottenfraktur kan skada otisk ganglion och orsaka sekretionsbegränsningar.
Vad är den otiska ganglionen?
Läkaren beskriver ganglionen som en ansamling av nervcellkroppar i det perifera nervsystemets område. Ganglierna förekommer som nervnoder som visas som nodliknande förtjockningar under dissektion. De basala ganglierna ska skiljas från ganglierna i det perifera nervsystemet, eftersom de är belägna under hjärnbarken i centrala nervsystemet.
Till skillnad från det perifera nervsystemet kallas kluster av nervceller i centrala nervsystemet kärnor. Ett kluster av nervceller i det perifera nervsystemet är den otiska ganglionen, den så kallade öronknuten. Detta är en parasympatetiskt kontrollerad ganglion belägen på den mandibulära nerven i basen av skallen. Ganglionen ligger under foramen ovale och är därför belägen i den infratemporala fossan. Motoriska, sympatiska och parasympatiska fibrer löper genom den otiska ganglionen. Emellertid är endast parasympatiska fibrer som är relevanta för parotidkörteln anslutna i gangliaområdet.
Anatomi & struktur
Den otiska ganglionen är anatomiskt och topografiskt besläktad med hörsel tuba (pars cartilaginea), tensor veli palatini-muskeln, medie meningeal artär och mandibular nerv. Motoriska, sympatiska och parasympatiska fibrer löper genom gangliaområdet. För de motoriska och sympatiska nervfibrerna utgör dock ganglion endast en transitstation.
De parasympatiska fibrerna från ganglion härstammar från den glossopharyngeala nerven och har sina nervcellkroppar i den undre salivatorkärnan, varifrån de når den tympaniska plexus tillsammans med den tympaniska nerven och går framåt med den lilla petrosusen in i otic ganglion. Motorfibrerna i den mandibulära nerven eller den mediala pterygoidnerven löper otvättade genom den otiska ganglionen. De sympatiska fibrerna i ganglion är postganglioniska och når strukturen för den överlägsna cervikala ganglion, som de lämnar via halsplexen.
Funktion & uppgifter
Den otiska ganglionen bär parasympatiska nerver som är relevanta för örons funktion. Dessa fibrer är sammankopplade i ganglionen. I detta sammanhang uppfyller den otiska ganglionen en medierande funktion och kallas därför också öronnoden. De parasympatiska fibrerna riktas till den postganglioniska neuronen i strukturen.
Därifrån använder de auriculotemporal nerven som en ledningsväg för att gå vidare till den parotida körtlarna (glandula parotis) och kindens salivkörtlar (glandulae buccales). Spottkörtlarna utsöndras av de parasympatiska nervfibrerna i otic ganglion. Som ett resultat av samtrafiken är den otiska ganglionen involverad i utsöndringsaktiviteten i öron- och kindens salivkörtlar. Parotidkörteln producerar kontinuerligt saliv, som frigörs via utsöndringskanalsystemet till enskilda körtlar i fodret i halsen, munhålan och läppar. Saliv rengör halsen och utför skydds- och försvarsfunktioner i munhålan.
Dessutom bär salivsekretionen av parotidkörteln salivenszymer för att initiera matsmältningsprocessen. Komplexa sockermolekyler såsom stärkelse är i synnerhet beroende av matsmältningen med saliv. Enkla proteiner klyvs i sin tur av parotidproteaserna. För att underlätta sväljningen gör saliven också flytande den fasta maten. Samtrafik av parasympatiska fibrer i otic ganglion möjliggör alla dessa processer. Dessutom fungerar ganglionen som en distributör för sina motoriska och sympatiska fibrer.
Olika motoriska och känsliga delar av den mandibulära nerven använder den otiska ganglionen som en distributionsstation utan att ingå ett funktionellt förhållande till strukturen. Motorfibrerna når tensor tympani muskeln via distributionsstationen i form av tensor tympani nerv. I form av ramus musculi tensoris veli palatini kör de i sin tur till musculus tensor veli palatini.
sjukdomar
Skada på otic ganglion påverkar motoriska, sympatiska och parasympatiska nervfunktioner. Ett sådant scenario kan till exempel orsakas av tumörer som förskjuter individuella nervstrukturer nära den otiska ganglionen och därmed orsakar nervkomprimering. Framför allt kan störningar i salivproduktion indikera nervskador i området av ganglion oticum.
Förutom sådana skador kan minskad eller misslyckad salivproduktion också vara relaterad till svår dehydrering, effekterna av medicinering, sjukdomar som Sjögrens syndrom, strålning i huvudområdet eller förändringar i ålders fysiologi. Normalt märks inte skador på otic ganglion som isolerade salivproduktionsstörningar, men leder också till motoriska störningar i gömmusklerna och mellanörmusklerna. Begränsningar i känslighet kan också uppstå.
Hårbottenfrakturer leder ofta till skador i området för den otiska ganglionen. En hårbottenfraktur uppstår vanligtvis efter extremt starkt våld i huvudområdet. Oftast observeras trauma i samband med trafikolyckor. Frakturen är en potentiellt livshotande skada som skadar de beniga strukturerna i mitten, främre eller bakre fossa. Frakturformerna i detta sammanhang kan motsvara en rhinobasal, frontobasal, laterobasal eller otobasal fraktur. Speciellt med den senare typen av sprickor skadas öronstrukturen utöver dödskallen. Vanligtvis läcker blod och cerebrospinalvätska från öronen.
Utöver de neurologiska misslyckessymtomen uppstår vanliga störningar i uppfattningen och medvetandet. Ofta observeras symtom på chock i frakturen på skalens bas. Frakturen i skalens bas kräver vanligtvis akutoperation och efterföljande övervakning på intensivavdelningen.
