Av Uppmana att avröta utlöses av mekanoreceptorer i tarmväggen, som registrerar den ökande spänningen när ändtarmsnivån stiger. Receptorerna skickar informationen via ryggmärgen till det centrala nervsystemet, där det passerar in i medvetandet. Hemorrojder orsakar ofta en långvarig lust att avföra.
Vilken är lusten att avföra?
Mänsklig rektum tömmer sig genom den fysiologiska avföringsprocessen och kastar på detta sätt osmältbara matrester.Tarmaktiviteten efter måltider transporterar tarminnehållet med framdrivande massrörelser, den så kallade tarmperistalis, mot ändtarmen. När det smälta tarminnehållet kommer in i ändtarmen registrerar mekanoreceptorer i tarmväggarna ökad spänning i tarmväggen. Mekanoreceptorerna eller sträckreceptorerna är sensoriska celler med känslan av beröring som finns i varje yta på huden och slemhinnan och motsvarar den första instansen för tryck och beröringsuppfattning.
Så snart receptorerna i tarmsväggen registrerar ökningen i trycket, konverterar de den till en bioelektrisk excitation och skickar den till hjärnan via afferenta nervvägar, där informationen överförs till medvetandet. När detta har hänt uppfattar personen en så kallad trang till avrättning.
Beroende på hur lång tid tarmrörelsen undertrycks anpassas ändtarmen till en mer eller mindre stor fyllningsvolym. Så snart tarmrörelsen inte längre kan undertrycks finns det en tvingande behov av att avröda.
Kontroll över avföring lärs och existerar inte från födseln. Så fort småbarnets stretchreceptorer rapporterar en sträcka tömmer tarmen sig själv och förkortar tiden det tar att urinera till avföring till några sekunder.
Funktion & uppgift
Mänsklig rektum tömmer sig genom den fysiologiska avföringsprocessen och kastar på detta sätt osmältbara matrester. Som regel har vuxna kontroll över sina tarmrörelser, vilket beskrivs av termen kontinuitet.
För avföring sker en framdrivande massrörelse i tarmen, som främst hänför sig till de bortre orala tarmsektionerna. Dessa rörelser inträffar efter en måltid och kallas gastrokolisk reflex.
Anus stänger ändtarmen, i vilken det smälta tarminnehållet kommer in genom tarmrörelser. Mekanoreceptorer registrerar en ökning av väggspänningen när det smälta tarminnehållet kommer in i ändtarmen och är upphetsade av denna expansion. De omvandlar stimuli till en proportionell handlingspotential, som de skickar till ryggmärgens bakre ledningskanaler via viscerosensitive afferenta nervkanaler, de så kallade Nervi splanchnici pelvici. Signalerna går från ryggmärgen till hjärnans somatosensoriska cortex.
När ändtarmen fylls expanderar den inre ani-sfinktern i ett reflexrespons. Det faktum att människor fortfarande kan förhindra ofrivillig avföring beror på den frivilligt innerverade sphincter ani externus muskel. Denna muskel förblir sammandraget även efter den första trangen att avröda, och därmed upprätthålla kontinuiteten.
Helheten i den beskrivna situationen uppfattas av människor som en lust att avröda. Beroende på hur länge lusten till avföring undertrycks, tränger den inre anus-sfinktern samman och ändtarmen anpassar sig till den ökande fyllningsvolymen i ändtarmen. Först vid avraskning slappnar båda musklerna i anus. Puborectalis-musklerna dras inte heller längre. Corpus cavernosum recti sväller samtidigt. Rektosigmiden drar ihop sig reflexivt och främjar tömning av tarminnehållet från orala tarmsegmenten. När ändtarmen är full, öppnas anus automatiskt så fort den berörda personen har hukat sig.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot förstoppning och tarmproblemSjukdomar och sjukdomar
En speciell patologisk form av trång till avföring är allvarliga typer av tvingande avföring. Sådana klagomål kan följa tarmsjukdomar såsom ulcerös kolit, som vanligtvis är symtom på särskilt avancerade stadier av sjukdomen. Om det är oerhört nödvändigt att avrösta kan den berörda ofta inte längre hålla avföringen så snart som trangen att avröda kommer in. Det är inte möjligt för de drabbade att fortsätta eller krossa. Du måste gå på toaletten omedelbart efter att trånet till avrättning har börjat. Extremt tvingande tarmrörelser begränsar dagligen livet för de drabbade avsevärt, men lyckligtvis kan de behandlas.
I princip bör en tarmrörelse inte skjutas upp för länge efter trång att avföra, eftersom det annars kan uppstå problem under avföring. Avföring bör dock inte heller närma sig för tidigt och orsakas av extrem pressning.
Vissa människor känner behovet av att fortsätta även efter att ha lett till sig själva. I sådana fall kan lättpressning pressa det smälta maginnehållet ytterligare. Men om det inte finns tillräckligt med avföring i ändtarmen, kan den automatiska öppningen av anus för avföring inte längre utlöses. I sådant fall bör man gå in på toaletten tidigt.
Ingen avföring bör ta mer än några minuter. Om lusten till avföring kvarstår trots att avföring inte längre är möjlig på grund av fyllningsvolymen i ändtarmen är dessa symtom ofta patologiska. I de flesta fall är en ihärdig lust till avföring relaterad till hemorrojder, som ofta får patienten att fortsätta anstränga. Emellertid leder denna procedur ofta till en ytterligare utvidgning av hemorrojderna. Problem med avföringsreglering och överdrivna pressrörelser under avföring är de vanligaste orsakerna till förstorade hemorrojder. Fenomenet bör därför behandlas med medicinering och diskuteras med en läkare.