Blodkoagulering

De Blodkoagulering beskriver den kemiska förändringen i blod från en vätska till ett fast tillstånd. Detta används främst för att stänga såret, men blodkoagulering kan också förekomma i andra delar av kroppen.

Vad är blodkoagulation?

Om det finns blod i blodomloppet är det flytande och förblir i detta tillstånd. Olika blodkomponenter finns bland annat för att initiera blodkoagulation vid behov. Om blodet kommer i kontakt med ett öppet sår, börjar blodproppningen omedelbart. Ju mindre och mer ofarligt såret är, desto snabbare stängs det igen.

När blodproppar skapas skapas ett slags nätverk där blodplättar (trombocyter) fastnar och bildar ett allt tjockare, fast och torkande lager genom vilket färskt blod inte längre kan tränga in i utsidan. På utsidan skapas ett ärr som skyddar såret från infektioner och ger det tid att återskapa ny hud och stänga på lång sikt.

Blodkoagulation är en grundläggande funktion i människokroppen, som också kan uppstå i de inre organen vid skador. Större, allvarliga sår eller livshotande skador kan dock inte blockera blodkoagulationen, varför de också är farliga.

Funktion & uppgift

Den viktigaste blodkomponenten för blodkoagulation är fibrin. Det är en klibbig del av blodet som täcker såret som ett fint nät. Detta händer inom mycket kort tid efter skadan, eftersom fibrin alltid finns i blodet. Resterna av detta fibrin-nätverk kan ibland fortfarande ses som en vit kant på gamla ärr.

Eftersom fibrin är klibbigt och bildar ett nät, fastnar röda blodplättar i det på väg förbi såret. Ju fler stora blodplättar fångas i fibrinätverket, desto mindre blod kan tränga igenom såret på utsidan. De övre skikten av det koagulerade blodet torkar så småningom ut i luften och bildar en synlig röd sårförslutning.

Huvudsyftet med blodkoagulation är att stänga yttre och inre sår. Dessa är alltså väl skyddade mot infektioner och färskt blod kan inte längre läcka ut. Medan skurven av koagulerat blod skyddar såret från utsidan, kommer snart ny hud att bildas under. Om detta har mognat så långt att det inte längre finns ett sår, skjuter den av sig från underifrån och skadan är läkt.

Om det inte fanns någon blodkoagulering, skulle varje blödande sår, oavsett hur liten, vara ett potentiellt livshotande hot för människor, eftersom blodförlust aldrig skulle upphöra utan blodkoagulation.

Infektionsskyddet som tillhandahålls av sårets blodproppar är också värdefullt. Utan denna stängning på utsidan skulle det finnas en mycket hög risk för infektion med varje sår, eftersom det skulle förbli öppet och det inte skulle finnas någon barriär i form av torkat skorpa mot smuts och patogener som vill tränga utifrån.

Sjukdomar och sjukdomar

I form av en sällsynt ärftlig sjukdom fungerar inte blodkoagulation alls för vissa människor: det är hemofili som nästan uteslutande drabbar män. Varje lilla sår blir en livshotande skada för hemofili, eftersom deras blod inte kan koagulera. Även små skador fortsätter att blöda på detta sätt.

I vissa sår koagulerar blodet mycket snabbt trots sårets smuts, även innan det kan rengöras. Snabb blodkoagulation gör att smutspartiklar eller patogener fångas i såret och kan orsaka infektioner.

De vanligaste sårinfektionerna är resultatet av skador i en smutsig, steril miljö. Men om de förblir ytliga och behandlas tillräckligt snabbt sprids de vanligtvis inte. I värsta fall kan inkludering av smuts och bakterier leda till spridning och en mängd olika sjukdomar, från ett purulent sår till farliga infektioner som stivkramp.

Blodkoagulation kan också vara farligt vid interna skador. Dessa inträffar i olyckor, explosioner och andra olyckor och ibland märks inte alls eller åtminstone inte längre. En del av blodet som rymmer från det inre såret koagulerar, men de koagulerade partiklarna kan inte stänga såret och så småningom komma in i blodomloppet.

De är kända som trombi. De är farliga eftersom de stänger mindre fartyg eller fastnar i större fartyg och blockerar dem farligt. Detta kan leda till livshotande konsekvenser, i värsta fall kommer någon hjälp så sent. Om de redan har uppstått måste de tas bort från blodomloppet igen med en liten operation.

Blodkoagulation försöker bara stänga inre sår, men på grund av storleken på sådana skador misslyckas det och blir en fara. Därför, även efter en mindre olycka, är en detaljerad fysisk undersökning av alla inblandade viktiga för att korrekt behandla inre skador och för att utesluta risken för trombi.

Idag görs blodtypstest under blodtransfusioner. Anledningen till detta är att blod koagulerar även om det kommer i kontakt med den "fel" blodgruppen. Även om den exakta kemiska processen skiljer sig något från normal blodkoagulering, inträffar även klumpning här - vilket måste undvikas till varje pris.