Döda vinkeln

Som Döda vinkeln är en liten, fysiologiskt orsakad, något långsträckt-oval synfältdefekt som orsakas av platsen för papillan, utgångsporten för de insamlade optiska nervfibrerna.

Näthinnan avbryts i området för papillen, så att inga ljusstimuleringar kan uppfattas vid denna tidpunkt. Normalt uppfattas inte den blinda fläcken eftersom hjärnan har ett genialt "bildbehandlingsprogram" och kompletterar den blinda fläcken i enlighet med miljön och logiken.

Vad är den blinda fläcken?

Den blinda fläcken orsakas fysiologiskt eftersom de medföljande optiska nervfibrerna, som härrör från varje fotoreceptor (stavar och kottar), lämnar ögat i området för papillen för att leda signalerna till det visuella mitten. Dessutom släpps blodkärl också igenom.

I papillaområdet bryts näthinnan så att det inte kan finnas några fotoreceptorer vid den punkten. Papillen ligger cirka 15 grader mot näsan utanför den visuella axeln, som öppnar direkt in i den gula fläcken, zonen med den skarpaste och bästa färgvisionen. Storleken på synfältförlusten orsakad av papillen är cirka 5-6 grader horisontellt och ungefär 7-8 grader vertikalt.

Papillerna i båda ögonen är arrangerade så att de blinda fläckarna i synfältet inte överlappar varandra. Detta säkerställer att när man ser med båda ögonen, finns inget objekt i den blinda fläcken i det vänstra och högra ögat samtidigt, vilket skulle innebära att det inte längre kunde uppfattas.

Anatomi & struktur

Papillen (papilla nervi optici), passagen genom näthinnan som orsakar den blinda fläcken i synfältet, har en diameter på cirka 1,6 till 1,7 mm. Papillerna kan också skilja sig väsentligt från ovanstående medelvärde på individuell basis, så att makropapiller eller mikropapiller används när storleken är lämplig.

Under en oftalmoskopi, en optisk inspektion av fundus, är papillen med de bundna nervfibrerna tydligt synlig. Deras ljusröd färg skiljer sig tydligt mot näthinnans mörkröda färg. De kombinerade, rent sensoriska, afferenta nervfibrerna hos de enskilda fotoreceptorerna lämnar ögat genom synsnerven, även känd som den andra kranialnerven, och överför signalerna till vissa områden i hjärnan.

Dessutom används papillen av ögats centrala artär (arteria centralis retinae) som en ingångsport och av den centrala okulär venen som en utgångspassage. Papillen är inte bara tillgänglig för fotoreceptorerna för att härleda deras handlingspotentialer, utan tjänar också den centrala försörjningen och bortskaffandet av ögat genom blodcirkulationen.

Funktion & uppgifter

Själva den blinda fläcken har ingen funktion eller uppgift, det är mer att ses som ett problem eller nödvändigt ont som finns på grund av ögats utformning. Papillen, som orsakar den blinda fläcken, har som uppgift att hålla nackdelens nackdelar så låga som möjligt och fortfarande uppfylla dess funktion att leda de bundna nervfibrerna i fotoreceptorerna och de nödvändiga blodkärlen in i eller ut ur ögonens bakvägg utan problem.

I princip finns det en målkonflikt för att göra papillen så smal som möjligt för att hålla den blinda fläcken så liten som möjligt, vilket dock kan leda till funktionsnedsättningar av nervfibrerna och blodkärlen genom tryckskador. Eftersom den visuella fältförlusten (scotoma) hos den blinda fläcken inte kan förhindras fysiologiskt och mekaniskt, har det visuella centret i hjärnan utvecklat ett virtuellt bildbehandlingsprogram på ett evolutionärt sätt, vilket gör det möjligt att se med båda ögonen (kikarsyn) visuella fältförluster med visuella intryck av varje för att komplettera det andra ögat så att de blinda fläckarna inte medvetet kan uppfattas.

Även när man ser med bara ett öga (monokulär syn), uppfattas inte den blinda fläcken eftersom det visuella mitten kompletterar scotoma som är praktiskt taget analogt med de omgivande visuella intryck. Processen kallas fyllning. Detta kan kontrolleras i ett enkelt experiment. När vi monokulärt tittar på ett vanligt mönster som har ett litet gap så att gapet sammanfaller med den blinda fläcken, verkar mönstret plötsligt komplettera varandra. Vi ser inte längre klyftan i mönstret eftersom det visuella centret inte har någon kunskap om det på grund av den verkliga blinda fläcken och kompletterar logiskt synfältet med det omgivande mönstret. Vi ser något till synes verkligt som bara existerar praktiskt taget.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Sjukdomar och sjukdomar som kan förknippas med den blinda fläcken hänför sig nödvändigtvis till papillen och eventuell dysfunktion av nervfibrerna och blodkärlen som passerar genom den. Den vanligaste sjukdomen hos papillan är papillödem, även känd som papillastoppning.

Störningen förekommer vanligtvis på båda sidor och leder i ett avancerat skede till tryckskador på optiska nerver och blodkärl. Det optiska skivödemet är lätt synligt när man tittar på fundus. Papillans färg ändras från blekrosa till röd eller gråröd och gråvit avlagringar blir synliga. Papillans kanter är svårt svullna i detta skede. I den mer avancerade atrofiska fasen, där vävnaden dör, verkar papillen mycket blek och optiska nervfibrer dör irreversibelt.

Detta leder till typiska misslyckanden i det visuella fältet. Som regel utlöser sekundära sjukdomar såsom ökat intrakraniellt tryck på grund av hjärnblödning eller hjärntumörer papillärödem. Men de kan också orsakas av optisk nervinflammation baserad på neurotoxiner eller sjukdomar som borrelios, multipel skleros och andra. Kroniskt högt blodtryck och diabetes mellitus kan orsaka fettavlagringar i den optiska artären och leda till papillärinfarkt.