pylorus

Av pylorus (Stomach gatekeeper) representerar övergången mellan magutloppet och tolvfingertarmen. Det är ansvaret för att maginnehållet endast når tunntarmen och inte återgår därifrån i det homogeniserade tillståndet. De dominerande klagomålen i detta område förekommer som en sammandragning hos barn.

Vad är pylorus?

Pylorus (grekisk: gatekeeper, skyddare) är den del av magen som finns i den nedre delen. Synonyma termer är gastrisk gatekeeper, gatekeeper och sfinkter (latin: sphincter) pylori. Som en ringformad sfinktermuskel stänger den magutloppet och säkerställer att maginnehållet transporteras in i tarmen i delar.

Det börjar som förtjockade cirkulära muskler i magväggen vid den distala magavsnittet. Magsportören är belägen mellan antrum pyloricum, den inledande sektionen vid magutloppet, som ligger direkt på magkroppen och tolvfingertarmen. I vila är pylorus stängd och öppnas endast under vissa förhållanden.

Anatomi & struktur

Västkroppen (antrum pyloricum), som är belägen vid magutloppet, tillhör magportören. Detta följs av portörens kanal (Canalis pyloricus), som slutar med pylorus. Portvakten representerar övergången från magen till tolvfingertarmen.

Muskelen som fungerar under öppning och stängning kallas sfinkterpylori-muskeln. Det stängs runt öppningen i magen nedre änden (distalt, bort från organet) som leder in i tolvfingertarmen och kallas ostium pyloricum. Detta är öppet för vätskepassage. Den expanderar så snart som fasta livsmedelskomponenter anländer.

Komponenter i det autonoma nervsystemet (också: autonomt nervsystem), som är involverade i kontrollen av processer som inte medvetet kan påverkas, tillhör också utrustningen i denna del av matsmältningskanalen samt speciella körtlar. Dessa pyloriska körtlar (latin: Glandulae pyloricae) har exokrina (exokrina, utsändande utsidan) körtelceller som producerar en alkalisk sekretion som inte frigörs i blodet.

Dessutom finns det endokrina (endokrina, inåt frisläppande) celler som släpper hormoner i det omgivande blodet. Dessa hormoner inkluderar gastrin, som är ansvarig för produktionen av syra i magen, och somatostatin, som fungerar som en antagonist, som hämmar bildningen av magsyra.

Funktion & uppgifter

När magen har fullgjort sina uppgifter i matsmältningen anländer matmassan till magutloppet genom peristaltisk (grekisk: peri, runt; sätta i, sätta i rörelse). De utlöses av en stimulans på vagusnerven. Detta är lokaliserat i hjärnan, men är inte involverat i försörjningen i huvudområdet. Det är den största nerven i det parasympatiska systemet, som är en del av det autonoma eller vegetativa nervsystemet och ansvarar för nästan alla organ och körtlar i kroppen.

Muskelns rytmiska sammandragningar orsakar en portionvis tömning i tunntarmen. Först och främst gör att en reflex (pylorisk reflex) gör att öppningen öppnas kort och tillåter en liten del (bolus) in i tolvfingertarmen. Större proportioner överförs endast genom starkare sammandragningar efter homogenisering vid slutet av matsmältningen i magen. Dessa sammandragningar utlöser ett antal andra processer. Dessa reglerar i sin tur ytterligare matsmältning såväl som känslor som hunger, mättnad eller fullhet.

Portvakten förhindrar tarminnehållet från att rinna tillbaka. De grundläggande utsöndringarna från de pyloriska körtlarna neutraliserar det sura maginnehållet. Gastrin, som produceras i de så kallade G-cellerna, frigör magsyra, vilket i sin tur påverkar andra processer inom matsmältningen. Det främjar rörlighet (rörlighet) i tunntarmen och gallblåsan och förmedlar frisättningen av olika ämnen.

sjukdomar

En störning i pylorus funktion påverkar passagen som leder in i tunntarmen. Detta kan försämras på grund av en förträngning (pylorisk stenos). Portören öppnar inte. Sådana förändringar är mestadels nervrelaterade och förekommer nästan uteslutande hos barn. Pylorospasm är en medfödd sjukdom i spädbarn, pojkar drabbas oftare än flickor. Musklerna är tjocka och trånga. Detta leder till extrem täthet vid utgången och på detta sätt till störningar vid magtömning. Spädbarnet kasta upp mageinnehållet om och om igen. Matintolerans eller infektioner i magen och tarmkanalen måste diagnostiskt differentieras.

Bildbehandlingar ger information om förekomsten av en störning för portören. Tumörer som rymmer utrymme som blockerar utgången är mindre vanliga. Om pylorus inte öppnas regelbundet, byggs maginnehållet i magen och stimulerar saltsyraproduktionen. Koncentrationen av magsyra stiger och det finns en risk att magväggarna attackeras. En effekt uppstår när innehållet i tolvfingertarmen flyter tillbaka och når magen (återflöde). Orsaken till sådana symtom är en icke-stängande pylorus. Sjukdomar som påverkar hormonproduktionen är relaterade till bildandet av gastrin. Tumörer som producerar gastrin kallas gastrinom.

Zollinger Ellison Syndrome är en speciell form.De symtomen som uppstår är resultatet av överdriven gastrinproduktion av tumörer i bukspottkörteln eller tolvfingertarmen. Denna enorma ökning av gastrin kan upptäckas med ett blodprov. Cellerna som producerar saltsyra förstoras. Cirka hälften av dem är skadliga.

Typiska & vanliga tarmsjukdomar

• Crohns sjukdom (kronisk tarminflammation)
• Inflammation i tarmen (enterit)
• Intestinala polypper
• Intestinal kolik
• Divertikulum i tarmen (divertikulos)