Hepatit D

De Hepatit D, som tillhör gruppen av leversjukdomar är i princip en anmälbar sjukdom som orsakas av en infektion och är hälsoskadlig. Hepatit D är av stor epidemiologisk betydelse. Speciella mikroorganismer kan utlösa hepatit D.

Vad är hepatit D?

Hepatit D är en leversjukdom som kan förekomma hos personer som redan har smittsam hepatit B eller som är friska.

Beteckningen hepa- betyder att levern påverkas dåligt i hepatit D. I slutet -det är' det kan ses att hepatit D huvudsakligen är inflammatoriska processer.

I grund och botten orsakar hepatit D patologisk och permanent skada på levercellerna som är nödvändiga för metabolism i kroppen på grund av speciella triggers. I Tyskland betraktas emellertid hepatit D som en sjukdom som sällan uppstår.

orsaker

Orsakerna till hepatit D är enkla att förklara, eftersom resultaten från vetenskapliga studier har visat att specifika virus kan vara orsaken. Hepatit D handlar om den patogen som kallas hepatit D-viruset. Detta virus härstammar från hepatit B och kännetecknas av ett protein, HBsAg, beläget på cellytan.

Det är därför människor som redan är smittade med ett hepatit B-virus smittas nästan alltid med hepatit D. Friska människor kan smittas genom matintag och genom överföring av viruset från sjuka människor. Detta kan göras genom kontaktvätskor som spermier, tårvätska, modersmjölken under amning och saliv.

Blod och alla andra överföringsmedier kommer också genom slemhinnorna eller skadorna i den friska organismen och bidrar till hepatit D-infektionen.

Symtom, åkommor och tecken

Hepatit D förekommer endast tillsammans med hepatit B eftersom HD-viruset behöver HB-virusets höljesprotein för att reproducera. Symtomen liknar de vid HBV-infektion. Emellertid beror symptomens gång och svårighetsgrad på om patienten är infekterad med båda virusen samtidigt (samtidig infektion) eller om HDV-infektionen inträffar efter en HBV-infektion (superinfektion).

Kroniska kurser förekommer sällan med samtidig infektion eftersom båda virusen stör varandra. Emellertid kan den akuta sjukdomsförloppet fortfarande vara svår. Liksom med en HBV-infektion börjar den samtidiga infektionen med ospecifika symtom som trötthet, aptitlöshet, trötthet, huvudvärk, ledvärk, feber och tryck i högra övre buken. Diarré, illamående och kräkningar kan också förekomma.

Gulsot är också vanligt. Huden och ögonen blir gula med samtidig missfärgning av avföringen och mörkare färg på urinen. I de flesta fall läkar hepatit helt efter en svår akut sjukdomsförlopp med en samtidig infektion med båda virusen.

Men om HDV-infektionen inträffar efter att en HBV-infektion nästan har övervunnits, observeras liknande symtom, men de är vanligtvis ännu svårare. Infektionen utvecklas sedan ofta fullständigt till dödligt leversvikt. Samtidigt är en kronisk kurs med utveckling av levercirrhos fram till levercancer mycket vanlig.

kurs

Efter en så kallad inkubationsperiod, under vilken virusen multiplicerar, förekommer både kroniska och akuta tecken på hepatit D. De drabbade som är smittade med hepatit D-viruset tenderar att visa ospecifika symtom som är influensaliknande och uttrycker sig som utmattning, trötthet, värkande extremiteter och generellt obehag.

I många fall blir huden och slemhinnorna gula och gulsot utvecklas. Cirka 90 procent av de med hepatit D blir frisk igen.

Förutom förstörelse av levern och levercancer, såväl som allvarlig nedsatt lever, lider de drabbade av konstant feber och allmän svaghet i närvaro av hepatit B. I de flesta fall är prognoserna mycket dåliga om, förutom hepatit D, hepatit B och en så kallad superinfektion är närvarande samtidigt.

Om patienten redan lider av hepatit B kommer en infektion med den patogen som är typisk för hepatit D att öka symtomen på sjukdomen.

komplikationer

En enda infektion med hepatit D-viruset är inte möjlig; en tidigare infektion med hepatit B-viruset är en förutsättning. Således är infektion med hepatit D ganska ofarlig. Det blir farligare om den berörda personen är smittad med hepatit B och hepatit D-viruset samtidigt.

Detta ökar avsevärt sannolikheten för att utveckla kronisk hepatit. Det är ännu farligare om någon som redan är infekterad med hepatit B är smittad med hepatit D-viruset. Detta ökar risken för att utveckla en kronisk kurs och sannolikheten för att utveckla levercirrhos. Vid levercirrhos sker en allvarlig minskning av livskvaliteten.

Den drabbade personen kan inte längre syntetisera proteiner i tillräckliga mängder för blodet. Dessa är särskilt proteiner som upprätthåller det onkotiska trycket och koagulationsproteinerna. Detta kan leda till vattenhållning (ödem) och blödningstiden förlängs.

Dessutom kan levern inte längre avgifta tillräckligt, den cytotoxiska ammoniaken ackumuleras, vilket kan leda till störningar och förlamning i centrala nervsystemet (hepatisk encefalopati). Sannolikheten för att utveckla levercancer under cirrhos ökar kraftigt. Livslängden i allmänhet är begränsad för de drabbade.

När ska du gå till läkaren?

Om du har hepatit D, är en omedelbar medicinsk undersökning nödvändig. Sjukdomen läker inte själv och den leder oftast till döden om den inte behandlas.

Förutom symptomen bör den drabbade också kontrollera om de varit i ett område som drabbats av hepatit D de senaste veckorna och månaderna. Ett besök hos läkaren är nödvändigt om gulsot utvecklas. Gulsot är det främsta symptomet på alla hepatitsjukdomar.

Vanligtvis indikerar hög feber och trötthet eller trötthet också hepatit D och bör undersökas av en läkare. De drabbade lider av viktminskning, svår buksmärta och anorexi. Om hepatit D inte behandlas kommer den drabbade leverens att förstöras fullständigt.

Diagnosen och behandlingen av hepatit D kan göras av en allmänläkare eller på ett sjukhus. Eftersom en direkt och fullständig bot av sjukdomen inte är möjlig är patienterna vanligtvis beroende av långvarig terapi.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Även om hepatit D är en extremt försvagande och utdragen, farlig sjukdom som kan förknippas med allvarliga hälsokonsekvenser, är de terapeutiska alternativen till stor del begränsade.

Behandlingar finns också tillgängliga för att hantera de enskilda symptomen på hepatit D. I princip kan ett års terapi med interferon implementeras. Vid hepatit D kan detta leda till att det patogena viruset görs ofarligt. Detta läkemedel anses emellertid kontroversiellt när det gäller dess effekter i hepatit D.

Behandlingen av hepatit D är vanligtvis densamma som den som indikeras för hepatit B. Men inte alla terapeutiska åtgärder är lika effektiva.

Inga läkemedel kan för närvarande bota hepatit D. Endast smärtstillande medel för att lindra de smärtsamma symtomen och läkemedel mot illamående och kräkningar används vid behandling av hepatit D.

Outlook & prognos

Rätt diagnos är särskilt viktigt för hepatit D. Därför bör alla som har akut eller kronisk hepatit B definitivt undersökas för hepatit D-infektion. Testet är enkelt och kan göras med ett enkelt blodprov.

Kursen kan ofta inte förutsägas med säkerhet, eftersom behandlingen av hepatit D är mycket utmanande. Den virusrelaterade, kroniska inflammation i levern kan nu behandlas med framgång. Exempelvis är interferonterapi, som används vid behandling av B-viruset, också effektiv vid hepatit D.

Som det visade sig minskar denna beredning signifikant virusreplikationsfrekvensen. Terapin är dock inte alltid 100% effektiv. Ofta återkommer infektionen efter ett tillfälligt stopp. Därför kan återfall återkomma efter avslutad behandling. Ibland dyker dessa upp bara år efter behandlingen.

Hepatit D kan leda till allvarlig leverskada, leverinflammation och till och med leversvikt. Detta kan leda till ett antal (ibland allvarliga) funktionella störningar i organismen. Det är därför särskilt viktigt att stoppa den progressiva och ständigt ökande belastningen på levern. Interferon kan inte stoppa utvecklingen av sjukdomen med någon garanti på lång sikt, men det möjliggör ändå långa, symptomfria faser.

förebyggande

Förebyggande mot hepatit D rekommenderas särskilt om du planerar att resa till Medelhavsländer och andra övervägande tropiska och subtropiska kontinenter, eller om du har ökat kontakten med potentiellt smittade människor.

Detta gäller speciella yrkesgrupper. I detta sammanhang är vaccination mot hepatit D den enda förnuftiga försiktighetsåtgärden. I detta avseende är en förebyggande vaccination mot hepatit B med försvagade patogener effektiv som profylax av hepatit D.

Eftervård

För hepatit D visar uppföljningsvården sig vara relativt svår i de flesta fall. Som regel måste sjukdomen först behandlas omfattande så att det inte finns ytterligare komplikationer eller ytterligare försämring av symtomen. Ju tidigare hepatit D upptäcks, desto bättre är sjukdomsförloppet vanligtvis.

Sjukdomen kan endast behandlas symptomatiskt. Den berörda personen bör alltid vara uppmärksam på en strikt sängstöd för att inte anstränga kroppen onödigt. I alla fall bör fysiska eller stressande aktiviteter undvikas. I många fall kan medicinering också tas för att lindra symptomen på hepatit D.

Det är viktigt att säkerställa korrekt dosering och regelbundet intag av dessa läkemedel så att symtomen kan lindras. Regelbundna undersökningar av en internist är också av stor betydelse, särskilt leverens hos levern bör undersökas. Under behandlingen måste patienten ändra sin diet till lätt mat för att lindra levern. Hepatit D kan också leda till en minskad livslängd för de drabbade.

Du kan göra det själv

Ett utbrott av hepatit D måste definitivt klargöras och behandlas av en läkare. Ett antal åtgärder och åtgärder från hushållet och naturen kan användas mot de enskilda symtomen.

En hälsosam och balanserad kost med tillräckliga vitaminer, mineraler och spårämnen är särskilt viktigt. Detta gör det möjligt för immunsystemet att snabbt hitta tillbaka till sin optimala prestanda. Patienter bör också dricka mycket vatten. Lyxmat som alkohol, nikotin eller koffein bör undvikas så långt som möjligt. De drabbade bör träna regelbundet och bota sjukdomen väl genom säng vila.

Olika typer av te (till exempel mjölktistel, röd ygg, björkblad), kronärtskockasaft och bad med fröhavre eller eteriska oljor är tillgängliga för leverproblem. Lättande preparat som ringblomma salva eller valerian droppar hjälper till att lindra smärta.

Ett alternativ till detta är ozon autologt blodbehandling, där det autologa blodet berikas med ozon. Hemma kan de drabbade använda Shiatsu-behandling och andra kinesiska medicinska metoder.

Den bästa åtgärden är dock att undvika utbrott av hepatit D genom att träffa en läkare om du har hepatit B.