Kolangit (inflammation i gallkanalen)

Vid en kolangit eller. Inflammation av gallkanalen det är en infektion i gallkanalen. Vanligtvis lider de drabbade av feber, epigastrisk smärta och gulsot. Behandlingen utförs vanligtvis genom antibiotika.

Vad är kolangit?

Kolangit är inflammation i gallvägen. Dessa kanalliknande strukturer behövs för att transportera gallan från levern via gallblåsan till tolvfingertarmen. Toxiner transporteras bland annat i gallan. Deras huvuduppgift är emellertid matsmältning.

De drabbade lider vanligtvis av svår smärta i övre buken, feber och gulsot, dvs. gulning av huden. Ofta åtföljs kolangit av kräkningar och missfärgning av avföringen.

En grundläggande skillnad görs mellan akut, purulent kolangit, icke-purulent kolangit och skleroserande cholangit. De olika formerna av kolangit har olika orsaker, men leder oftast till samma symtom.

orsaker

Akut kolangit orsakas till stor del av bakterier. I många fall kommer de patogena bakterierna från tunntarmen, från vilka de kommer in i gallkanalen på ett oförklarat sätt. I undantagsfall är virus ansvariga för den inflammatoriska reaktionen i gallkanalerna.

Den vanligaste orsaken till inflammation i gallvägen är bildandet av gallsten. Från en viss storlek blockerar dessa gallkanalerna och förhindrar därmed transport av gallan. Patogener som orsakar en infektion i gallvägarna kan sedan lätt sätta sig i den blockerade gallan. Hittills är det inte känt vad som orsakar kronisk kolangit.

Ibland antas en autoimmun sjukdom, där immunsystemet känner igen och skadar sina egna celler som främmande kroppar. Sällsynta orsaker till inflammation i gallkanalen är tumörer i gallkanalerna, parasitbesvär och divertikula. Efter operationer i levern, tolvfingertarmen eller själva gallkanalerna kan ibland förträngningar inträffa, vilket underlättar utvecklingen av gallvägsinflammation. Genetiskt bestämda missbildningar i gallkanalerna är mycket sällan orsaken till kolangit.

Symtom, åkommor och tecken

• Koliksmärta i övre buken
• Utmattning
• feber
• Gulning av huden
• Gulning av ögonen
• sällan blodförgiftning

Diagnos & kurs

En medicinsk historia är vanligtvis tillräcklig för att diagnostisera akut kolangit. Under patientkonsultationen avgör den behandlande läkaren bland annat hur länge symptomen har funnits och om det finns några riskfaktorer som fetma eller gallsjukdom.

Detta följs av den fysiska undersökningen. Om det verkligen finns en inflammation i gallkanalen, kan läkaren bestämma den så kallade Charcots triad. Det är ett komplex av tre symtom, nämligen feber, högre övre buksmärta och gulsot. Om dessa tre symtom uppträder tillsammans är sannolikheten för kolangit mycket hög.

Ett blodprov görs vanligtvis för att bekräfta den misstänkta diagnosen. Om gallkanalen är inflammerad ökar antalet leukocyter vanligtvis, vilket indikerar en infektion. Gallstenar diagnostiseras med hjälp av en ultraljudsskanning. Skleroserande kolangit kan ofta upptäckas med hjälp av antikroppar i blodet.

Infektionsförloppet i gallkanalen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Om akut gallvägsinflammation diagnostiseras och behandlas snabbt kan man förvänta sig ett fullständigt botemedel.

komplikationer

I de flesta fall uppstår komplikationer endast om gallvägsinfektionen diagnostiseras för sent eller om behandlingen påbörjas för sent. Patienten lider främst av smärta i övre buken och en allmän sjukdomskänsla. Ögon och hud blir gula och den drabbade personen kan inte längre utföra fysiska aktiviteter.

Det kan också leda till mycket hög feber. Om inflammationen i gallkanalen lämnas obehandlad kan den också leda till blodförgiftning, vilket i värsta fall leder till patientens död. I många fall blir huden mycket kliande på grund av gallvägsinflammationen. Behandlingen sker mest med hjälp av antibiotika och smärtstillande medel.

Om detta börjar tidigt kommer det inte att finnas ytterligare komplikationer för patienten och sjukdomen avtar efter några dagar. Om gallstenar har bildats på grund av inflammation i gallgången, måste dessa också tas bort. Livslängden minskas inte med framgångsrik behandling av gallvägsinflammation. Det kan dock inte uteslutas att sjukdomen kommer att återkomma under livets gång.

När ska du gå till läkaren?

Akut kolangit kräver ett snabbt besök hos läkaren. Detta förverkligas snabbt av dem som drabbas av allvarliga symtom, eftersom den ibland svåra smärtan är svår att utstå utan medicinsk behandling.

De andra tecknen på inflammation i gallvägen gör också att ett läkarbesök är nödvändigt, eftersom varken gulsot, feber eller frossa är kompatibla med arbetsförmågan och minskar livskvaliteten hos de drabbade. Det finns två andra skäl till ett snabbt besök hos läkaren: Å ena sidan löser valet med alla sina obehagliga symtom knappast spontant utan terapi. Å andra sidan kan ett besök hos läkaren skydda mot allvarliga komplikationer som chock eller massiva effekter på patientens centrala nervsystem eller njurar.

Eftersom kolangit ofta är förknippat med svåra kurser, är det motiverat att se en läkare eller ett sjukhus även om det bara finns misstankar om denna sjukdom.Eftersom ju tidigare behandlingen startar, desto snabbare och trevligare är medicinsk hjälp ofta. Därför är det vettigt att se en läkare för patienter med kroniska gallproblem eller en åtföljande sjukdom, till exempel i tarmområdet. Den första behandlingen för kolangit behöver inte ges av den behandlande läkaren, utan kan göras på alla akutmottagningar.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För att förhindra allvarliga komplikationer som sepsis, behöver kolangit läkarvård så snart som möjligt. Eftersom akut gallvägsinflammation vanligtvis orsakas av bakterier, används antibiotika för att behandla den. Vilket antibiotikum som föreskrivs av läkaren beror på typen av bakterier. Cephalosporin används ofta.

En effektiv behandling av infektionen är vanligtvis bara möjlig om den drabbade personen tar två olika antibiotika samtidigt. I de flesta fall förbättras patientens hälsotillstånd inom några dagar efter administrering av antibiotika. Eftersom inflammation i gallkanalerna ofta är mycket smärtsamt kan smärtstillande medel användas utöver antibiotika. Särskilt lämpliga är medel som också har en kramplösande effekt, eftersom många som lider av kolikliknande smärta. Om du har en mycket hög feber, måste du ta antipyretisk medicin för att kroppen ska fungera ordentligt.

Om gallsten är orsaken till infektionen måste de vanligtvis tas bort. I många fall försvinner inflammationen i gallkanalen på egen hand. I händelse av en allmän störning av flödet av galljuice kan en stent införas, som har en stödfunktion för gallkanalen. Målet med terapin är att återställa gallflödet. När det gäller skleroserande kolangit är detta knappast möjligt eftersom orsakerna är okända och därför inte kan behandlas. I dessa fall består behandlingen av rent symptomatisk terapi, vilket ökar det allmänna välbefinnandet.

Outlook & prognos

Cholangitis har en gynnsam prognos hos vuxna med ett stabilt immunsystem och inga andra sjukdomar. Helande och permanent frihet från symtom är kopplad till tidig behandling och behandling av symptomen. Med medicinering uppnås återhämtning från kolangit i de flesta fall inom några veckor. En återkommande sjukdom är i princip möjlig, men observeras sällan.

Förutsättningen för läkning av gallvägsinflammationen är avlägsnande av befintliga gallsten. Dessa förhindrar att patienten återhämtar sig tills de försvinner helt. Utan medicinsk vård kan patientens hälsotillstånd försämras avsevärt. Det finns också risken att inflammation kommer att förändras från en återkommande till en kronisk kurs.

Ju längre kolangit förblir obehandlad, desto högre är risken för komplikationer. Ofta är det förändringar i gallvägen. Hos dessa patienter kan ärrbildning och minskning av gallvägarna förväntas. Dessa komplikationer förvärrar prognosen och kan leda till ytterligare sjukdomar. I svåra fall finns det en risk för gallväxt, levercirrhos och utveckling av cancer i gallvägarna. Detta ökar patientens risk att förkorta normal livslängd. Läkningsprocessen är i allmänhet försenad hos patienter med ett försvagat immunsystem.

förebyggande

Det är inte möjligt att specifikt förhindra kolangit. Ändå finns det olika åtgärder som väsentligt kan minska risken för att utveckla akut gallvägsinflammation. Eftersom gallsten är den vanligaste orsaken till gallvägsinfektion bör de förebyggas. Den bästa profylaktiska åtgärden är en hälsosam kost. En fettsnål diet som innehåller mycket fiber är bäst. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätskor. Den kroniska formen av kolangit kan inte förhindras.

Eftervård

I de flesta fall finns det bara ett fåtal uppföljningsåtgärder tillgängliga för dem som drabbats av inflammation i gallgången. Den drabbade måste först och främst konsultera en läkare med denna sjukdom så att det inte blir någon ytterligare försämring av symtomen eller andra komplikationer. Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis, så att den drabbade ska kontakta en läkare så snart de första tecknen och symtomen på gallvägsinflammation uppträder.

Själhelande kan inte ske. Sjukdomen i sig behandlas vanligtvis genom att ta antibiotika. Det är alltid viktigt att säkerställa rätt dosering och regelbundet intag så att symtomen lindras. Det bör också noteras att antibiotika inte bör tas tillsammans med alkohol, annars kommer deras effekt att försvagas.

Hos barn måste föräldrar övervaka och kontrollera intaget. Även efter behandlingen är en läkares regelbundna undersökningar mycket viktiga för att tidigt upptäcka skador på de inre organen. Som regel minskar inte patientens förväntade livslängd om gallvägsinflammationen upptäcks och behandlas i god tid.

Du kan göra det själv

När gallvägsinflammationen uppstår känner de drabbade mycket sjuka. Behandlingen ska vara snabb för att minimera risken för följdskador. Icke-behandling eller ren självbehandling kan leda till ett livshotande tillstånd. En strikt säng vila observeras vanligtvis av sig själv.

Beroende på orsaken till sjukdomen är det lämpligt att kombinera föreskriven antibiotikabehandling med probiotisk behandling av tarmen. I det akuta stadiet bör mat undvikas helt för att lindra gallkanalerna. Senare bör kosten bytas till lätta livsmedel - också för att lindra levern, som vanligtvis är inblandad.

Tillräckligt med vätskeintag är också fördelaktigt för återhämtningsprocessen. Fortfarande bör tillsats av mineralvatten och osötad örtte. Även efter en framgångsrik behandling är levern vanligtvis mycket stressad, så alkohol och fetter bör undvikas under den efterföljande perioden.

Om en autoimmun sjukdom är orsaken till inflammation är det viktigt att ständigt stärka immunförsvaret genom att undvika stress, säkerställa balanserad avslappning, en balanserad kost och regelbunden träning. Mikronäringsämne-terapi (selen, mineraler) har också visat sig vara fördelaktigt för inflammatoriska processer.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) eller Chamomilla vulgaris (C6) som framställts genom homeopatisk behandling kan hjälpa till att lindra smärta varje timme i sjukdomen.