Med en urodynamisk Uroflowmetry patienten tömmer urinblåsan i en tratt. En ansluten anordning bestämmer mängden urin som släpps per tidsenhet och gör det således möjligt att dra slutsatser om eventuella missbildningsstörningar som kan förekomma. Förfarandet sker på poliklinisk basis och är inte förknippat med några risker eller biverkningar.
Vad är uroflowmetry?
Störningar i urinblåsan är missbildningsstörningar och som en grupp sjukdomar inkluderar många sjukdomar med ledningsymptom efter, före eller under urinering.
Urologi behandlar störningar i micturition och innehåller ett stort antal specifika diagnostiska metoder för att undersöka orsakerna till nedsatt urination. En undergrupp med urologiska undersökningsförfaranden är gruppen urodynamiska undersökningsförfaranden. Uroflowmetry tillhör denna grupp av metoder. Med denna metod bestäms mängden urin som släpps ut per tidsenhet. Micturitionsstörningar visar sig ofta i denna undersökning som minskade värden.
Sällan indikerar förhöjda värden över en viss nivå en missbildningsstörning. För att genomföra en uroflowmetri tömmer en patient med en lust att urinera sig i en tratt. En sensorenhet på tratten registrerar mängden urin som släpps ut per tidsenhet. Urinflödet bör helst vara cirka 20 ml per sekund. Minskade värden uppstår när urinflödet från urinblåsan hindras eller är förknippat med en svaghet i urinblåsan.
Funktion, effekt och mål
Patientens urinblåsan är idealiskt väl fylld för att utföra uroflowmetri. Det måste finnas en tillräcklig lust att urinera vid undersökningstillfället. Patienten drar sig tillbaka och leder sin urinström in i en tratt som tillhandahålls av urologen.
Tratten är ansluten till en undersökningsanordning som bär en enhet känsliga sensorer. Av detta skäl, när patienten leder urinströmmen in i tratten, kan enheten bestämma mängden urin per tidsenhet. Sammantaget används denna bestämning av enheten för att beräkna olika värden. Förutom urinflödeshastigheten Q är de viktigaste av dessa värden urinflödetiden t, det maximala urinflödet Qmax och det genomsnittliga urinflödet Kave. Micturitionsvolymen V och micturitionsvaraktigheten eller urineringstiden registreras också av enheten.
I de flesta fall följs uroflowmetri av en sonografisk undersökning. Denna avbildning med hjälp av en ultraljudsanordning upptäcker resterande urin som har kvar i urinblåsan. För utvärdering av urflowmetry använder urologen standardvärdena och deras referensintervall. Referensområdet för värdet för det maximala urinflödet för en vuxen patient är mellan 15 och 50 ml per sekund. När det maximala urinflödet är under tio milliliter per sekund, är urinrörshinder oftast orsaken till urineringstörningen.
Å andra sidan, om värdena är mellan tio och 15 milliliter per sekund, är detta ett grått område. I detta fall måste urologen konsultera ytterligare undersökningsförfaranden för diagnos. Olika fenomen och symtom är indikationer på uroflowmetry. Till exempel kan uroflowmetry användas för att klargöra symtom som en subjektivt upplevd försvagning av micturition. Om patienten har haft en långvarig micturition indikeras proceduren också. Detsamma gäller för symtom som intermittent micturition som stannar oväntat då och då.
En störd början av urinering, ett tvingande urinering eller en återkommande infektion i urinvägarna kan också vara en indikation för undersökningen. Uroflowmetry kan också användas för att klargöra dessa symtom om patienter upplever en avsevärt ökad urinering med små mängder urin eller om de har onormalt ofta urinering under natten.
Risker, biverkningar och faror
Uroflowmetry är en extremt skonsam undersökningsmetod som inte uppfattas som obehaglig av patienten. Risker och biverkningar förekommer inte. Patienten drar också nytta av den korta tid som krävs för proceduren.
Inpatientinläggning på sjukhus krävs inte för uroflowmetri. Vanligtvis sker undersökningen på poliklinisk basis hos en bosatt urolog. Patienten får resultaten samma dag. Eftersom undersökningen inte lägger ytterligare stress på patienten och hans organisme, bör uroflowmetri, till exempel, ha företräde framför diagnostisk avbildning för att diagnostisera en missbildningsstörning. Bilddiagnostik är vanligtvis förknippad med strålningsexponering och tillhörande risker och biverkningar. I de flesta fall används också kontrastmedel, vilket kan få patienten att känna huvudvärk eller liknande klagomål och stressa sin organisme.
Sådana risker och biverkningar skonas patienten med uroflowmetry. I detta sammanhang är den diagnostiska metoden idealisk lämpad för diagnostisk föravkänning. Diagnostikmetoden behöver kombineras med ytterligare procedurer endast under vissa omständigheter och efter vissa uroflowmetry-resultat. I de flesta fall kan metoden inte på ett tillfredsställande sätt avgöra om det finns en missbildningsstörning. Av denna anledning utförs vanligtvis ytterligare förfaranden för diagnostisk förtydligning efter en onormal uroflowmetri.
Om uroflowmetri är normal beställer urologen endast ytterligare diagnostiska steg i sällsynta fall. Uroflowmetry kan inte ge meningsfulla resultat under vissa omständigheter. En förutsättning för meningsfulla resultat är en befintlig lust att urinera. Dessutom måste urinblåsan vara välfylld. Ett meningsfullt resultat kan endast ges om mängden urin som frigörs överstiger 150 ml.
