Ulnar förlamning

Symtomen på a Ulnar förlamning skiljer sig från person till person beroende på orsaken till sjukdomen. Med tidig, kompetent terapi, är förlamning regression möjlig i olika fall.

Vad är ulnar förlamning?

I Ulnar förlamning (inom medicin också som Ulnar pares Det är en skada som påverkar nervnerven (en nerv i armens plexus). Eftersom ulnarnerven levererar olika muskler i arm- och handområdena, manifesteras ulnarförlamning vanligtvis i funktionsfel i motsvarande muskler.

Symtomen på ulnar förlamning skiljer sig beroende på platsen för motsvarande nervskada. En vanlig konsekvens av ulnar förlamning är utvecklingen av en så kallad klor eller Claw hand; Detta manifesterar sig i den drabbade personen i en skruvad tumme och en metacarpophalangeal led som förblir sträckt även när fingrarna är böjda.

Andra möjliga symtom på ulnar förlamning inkluderar domningar av småfingrar och bollar i fingrarna. Hos människor är ulnar pares den vanligaste skadan på nerver som löper utanför hjärnan och ryggmärgen.

orsaker

Bakom en Ulnar förlamning olika orsaker kan dölja; Speciellt i ulnära nervskador som uppträder på överarmen beror ofta på förlust (yttre våld).

Dessutom kan frakturer (trasiga ben) i armområdet också orsaka ulmarförlamning. I vissa fall inträffar ulnar förlamning som ett resultat av kirurgisk behandling av skador på armbågen. Långvarigt tryck på ulnarnerven, särskilt i armbågsområdet, kan främja ulnar pares; En sådan tryckbelastning kan till exempel äga rum i samband med yrkesaktiviteter där ofta lutar sig på armbågen.

Cykling kan också sätta press på ulnarnerven; till exempel genom att använda triathlon-styret. Sist men inte minst resulterar det faktum att människor är sängliggande ofta i ulnar förlamning på grund av tryckbelastningar.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen förekommer främst i form av muskelförlamning och förlust av motoriska färdigheter. Dessa avser armbågen och handleden. Den så kallade klo handen är typisk. Läkare använder detta begrepp för att beskriva tillståndet i vilka de metacarpophalangeala lederna är högrextenderade och terminalförbanden är delvis böjda.

Många patienter klagar över att de inte längre kan röra sig med lilla fingret och ringfingret. Tummen förblir vanligtvis utspänd. Detta innebär att handleden endast kan användas i begränsad utsträckning. Ibland kan andra muskelgrupper kompensera för neurala begränsningar, varför de drabbade inte alltid är medvetna om sjukdomen. Det är inte ovanligt att detta resulterar i en armbågsförskjutning.

Ulnar förlamning kännetecknas inte bara av en igenkänd deformitet. De drabbade rapporterar regelbundet domningar. Känslan på fingrarna reduceras avsevärt. Förlusten av muskelns funktion har en betydande inverkan på vardagen. Enkla aktiviteter som att skriva eller använda elektriska apparater är bara möjliga med stor ansträngning.

Sjuka människor kan behöva hjälp med små uppgifter. Om den neurala sjukdomen inte behandlas i tid kan den bestå permanent. En hands funktionalitet är då vanligtvis tydligt nedsatt.

Diagnos & kurs

Diagnosen av a Ulnar förlamning börjar vanligtvis med en konversation med patienten, under vilken den behandlande läkaren frågar bland annat sjukhistorik och enskilda symtom hos en person som drabbats.

I en senare neurologisk undersökning kan olika så kallade ulnarfunktionstest ge information om förekomsten av ulnarförlamning; till exempel testas förmågan att böja hand och fingrar mot olika motstånd. Den ulnära nervens nervledningshastighet kan bestämmas med hjälp av en så kallad elektromyografi.

Slutligen kan det fortfarande uteslutas att funktionsnedsättningen hos en patient är baserad på ett annat problem än ulnarförlamning. Förloppet med ulnarförlamning beror bland annat på dess orsak och motsvarande behandlingssteg. Med lämplig terapi kan till exempel ulnarförlamning ofta regressera på grund av tryck.

komplikationer

Vid ulnarförlamning finns det allvarliga klagomål och komplikationer. Dessa har en mycket negativ effekt på livskvaliteten för den drabbade och kan minska den avsevärt. Med ulnarförlamning är många drabbade av andra människors hjälp i sin vardag och kan inte längre genomföra många vardagliga saker.

Patienterna lider av allvarliga brister i motoriska och kognitiva förmågor. Detta leder också till rörelsebegränsningar och allvarliga begränsningar i vardagen. Fasthet och andra känslighetsstörningar uppträder i fingrarna. Handen själv kan inte längre flyttas, så att en klorhand utvecklas. Vridning av armbågen kan också uppstå.

Speciellt hos barn kan ulnarförlamning leda till allvarliga begränsningar och förseningar i utvecklingen, så att symtom och komplikationer också kan uppstå i vuxen ålder. Behandlingen av ulnarförlamning beror alltid på den underliggande sjukdomen.

Ingen förutsägelse kan göras om sjukdomsförloppet. De drabbade kan vara beroende av kirurgiska ingrepp så att symtomen kan lindras. I de flesta fall påverkas inte patientens livslängd negativt av ulnarförlamningen.

När ska du gå till läkaren?

Vid ulnarförlamning är den berörda alltid beroende av ett läkarbesök. Denna sjukdom kan inte läka själv, så en undersökning och efterföljande behandling av en läkare måste alltid utföras. Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är den fortsatta sjukdomsförloppet vanligtvis. Så snart de första symtomen och tecknen dyker upp, bör den som drabbas därför konsultera en läkare. En läkare ska kontaktas om patienten lider av svår förlamning i musklerna.

Framför allt påverkas musklerna i händerna, så att ulnarförlamningen också begränsar personens vardag. Dessutom kan svår smärta i händerna indikera denna sjukdom och bör också undersökas av en läkare. Fasthet i händerna kan också indikera ulnar förlamning och måste undersökas av en läkare. Sjukdomen kan diagnostiseras av en allmänläkare eller av en ortopedisk kirurg. Ytterligare behandling utförs sedan av en specialist.

Behandling och terapi

Terapin en Ulnar förlamning beror på faktorer som orsaker till förlamning och enskilda symtom hos en patient.

I princip kan både konservativa (icke-kirurgiska) och kirurgiska ingrepp övervägas för behandling av ulnarförlamning. I samband med ulnarförlamning orsakad av tryckbelastningar består en konservativ behandlingsmetod till exempel att avlasta trycket och stoppa den drabbade armen. Under natten kan armen som drabbats av ulnarförlamning också vara försedd med en splint för att förhindra motsvarande flexionsrörelser.

Om ulnarförlamning orsakad av tryck inte kan behandlas konservativt med framgång, kommer den behandlande läkaren ofta att överväga kirurgisk ingripande. Förlamning av nervnerven på grund av skador i armbågsområdet behandlas också ofta kirurgiskt.

Till exempel kan ulnarnerven flyttas som en del av en lämplig operation. Så kallad neurolys är också möjligt för kirurgisk behandling av ulnarförlamning: Eventuella förträngningar av ulnarnerven (såsom vidhäftningar från ärrvävnad) tas bort för att lindra nerven. Kirurgiska åtgärder för att behandla ulnar förlamning kräver vanligtvis att den drabbade armen är immobiliserad i flera veckor.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Ett Ulnar förlamning Långvariga tryckbelastningar kan förhindras, till exempel genom att skydda armen; Så långt som möjligt kan detta göras i samband med arbets- och / eller sportrelaterat tryck på armen, till exempel med lämplig stoppning. Trauma som kan leda till ulnar förlamning kan endast förhindras i begränsad utsträckning.

Eftervård

Om ulnarförlamningen behandlades kirurgiskt, är i de flesta fall den drabbade överarmen tillfälligt immobiliserad med ett kast. Denna procedur ger det omfattande och djupa såret möjlighet att regenerera. Fullständig immobilisering av armen i en gjutning krävs endast om ulnarnerven har genomgått en öppen operation.

Om, å andra sidan, den kirurgiska proceduren utfördes på ett minimalt invasivt sätt med ett endoskop, ges hela armen ett tryckbandage efter operationen. Patienten får flytta försiktigt armbågen. Hudklamrarna eller suturerna som appliceras under en operation kan tas bort efter cirka tio till 14 dagar. Förutsättningen är dock att såret läker smidigt.

Ofta placeras en liten dränering i slutet av proceduren. Det säkerställer att blodet och sårvätskan rinner bort obehindrat. Avloppet kan tas bort efter en till tre dagar. Vanligtvis varar immobiliseringen av den drabbade armen två till tre veckor. Detta följs av fysioterapi, under vilken armen är vana vid de vanliga belastningarna igen under en period av flera veckor.

Emellertid rekommenderas försiktighet vid fysioterapeutiska övningar, eftersom svullnad och smärta kan uppstå om proceduren är för snabb. Detta kan till och med äventyra resultatet av operationen. Det är också viktigt att undvika mekaniska belastningar och överdrivet tryck.

Du kan göra det själv

Beroende på orsak och terapi finns olika självhjälpsåtgärder tillgängliga för att främja läkning av ulnarförlamning. Konservativ terapi hemma kan stöds av mild träning och god vård av de drabbade lemmarna.

Om en splint har placerats måste den bäras enligt läkarens anvisningar. Patienter är bäst att prata med en fysioterapeut om övningar som kan göras hemma. Kosten bör anpassas och bör ges massor av mineraler och vitaminer under sjukdomen. Dessutom gäller allmänna åtgärder som tillräcklig säng vila och undvika stress. Den drabbade handen bör bara laddas gradvis igen. Kirurgisk behandling kan stödjas genom att ta väl hand om ärret. Den drabbade handen får inte utsättas för ytterligare påfrestningar för att förhindra att ärret öppnas och förlamas eller skada uppstår igen.

Berörda personer ska vila i minst fyra till sex veckor. Utmattande fysiskt arbete får inte utföras under denna period. Som regel betalar sjukförsäkringsbolaget för arbetsoförmågan. Om du misstänker ulnarförlamning bör sjukförsäkringsbolaget vara involverat i ett tidigt skede.