Som sukralfat är namnet på ett läkemedel som används för att behandla magsår och duodenalsår. Medlet bygger upp ett skyddande skikt på slemhinnan i det övre matsmältningsområdet.
Vad är sukralfat?
Sukralfat är ett aluminiumsalt av sackarosulfat. Inom medicin används den aktiva ingrediensen främst för att behandla magsår (ulcus ventriculi). Det är också lämpligt för behandling av duodenalsår.
Sucralfate godkändes i Europa i mitten av 1980-talet. I Tyskland administreras läkemedlet under produktnamnen Sucrabest® och Ulcogant®. Det finns också olika generiska ämnen av basisk aluminiumsackarosulfat på marknaden.
Farmakologisk effekt
Sucralfate tillhör gruppen syrabindande läkemedel. Det har förmågan att neutralisera överskjutande magsyra genom bindning. På detta sätt är det möjligt att förebygga sjukdomar orsakade av syror.
På grund av dess speciella verkningsmetod har sukralfat en speciell position bland de syrabindande beredningarna. På detta sätt kan medlet kombinera med proteiner från magslem och magslemhinna, vilket i sin tur skapar ett skyddande skikt på ytan av det skadade slemhinnan. Detta skyddande skikt kan motverka ytterligare skador på slemhinnan på grund av magsyra-, gall- och mageenzymer. Detta indikerar redan en annan egenskap hos sukralfat: bindning av mageenzymer såsom pepsin och gallsyra.
Sucralfate främjar produktionen av prostaglandiner, som är kroppens egna ämnen. De säkerställer en ökad produktion av slemhinnan i mag-tarmkanalen. Detta skyddande skikt är av stor betydelse för att skydda slemhinnan från magsyra.
Absorptionen av sukralfat sker i liten utsträckning. Detta innebär att de flesta av den aktiva ingrediensen utsöndras från organismen utan några förändringar. Läkemedlet kan utöva sin effekt i en sur miljö. Detta skapar en geléliknande beläggning på magfodret.
Medicinsk applikation och användning
Den vanligaste användningen av sukralfat är vid behandling av magsår och duodenalsår. Läkemedlet är också lämpligt för att förebygga dessa sjukdomar. Det används vanligtvis i de tidiga stadierna för att skydda magslemhinnan. Sackralfat används emellertid inte permanent, eftersom effektivare läkemedel såsom protonpumpshämmare är tillgängliga för detta ändamål.
En annan indikation är terapin av en matstrupe som utlöses av magsyra som flyter tillbaka. Sackralfat är emellertid inte lämpligt att använda om det finns ett malignt magsår eller en infektion med Helicobacter pylori-bakterien.
Sucralfate kan också ges för extern användning. Det används som en komponent i olika sårläkande krämer.
Sukralfat ges antingen i tablettform, som granulat eller som en suspension. Den rekommenderade dagliga dosen är 1 gram. Det tas en timme före en måltid och innan du går till sängs. På detta sätt utvecklas den aktiva substansen i en sur miljö. Doseringen beror också på om det är ett magsår eller ett duodenalsår.
Risker och biverkningar
Användningen av sukralfat kan associeras med oönskade biverkningar hos vissa patienter. Detta inkluderar främst förstoppning (förstoppning). Andra möjliga biverkningar är torr mun, fullhet, illamående eller yrsel. Om njurfunktionen är nedsatt kan aluminiumkoncentrationen i kroppen öka. I sällsynta fall har patienter också ett kliande utslag i huden. Om de beskrivna biverkningarna uppstår är det lämpligt att fråga en läkare eller farmaceut om råd.
Sucralfate bör inte användas alls om patienten är överkänslig mot läkemedel som innehåller sukralfat. En noggrann bedömning av riskerna och fördelarna med behandling måste göras när det är allvarligt nedsatt njurfunktion. Det finns en risk för en farlig uppbyggnad av aluminium i den aktiva ingrediensen.
Sucralfate ska endast användas under graviditet om det är absolut nödvändigt. På detta sätt kan aluminium också samlas i det ofödda barns ben. Denna ansamling hotar att skada barnets nerver.
Även om aluminiumet i sukralfatet kan tränga in i bröstmjölk, anses kortvarig administrering av medlet under amningen. Så det finns bara en liten absorption av aluminium i barnets kropp. Eventuella alternativ bör ändå vägas upp. Användning av sukralfat hos barn under 14 år rekommenderas inte. Det finns inte tillräckligt med studier på detta åldersintervall.
Genom att ta sukralfat och andra läkemedel samtidigt är interaktioner möjliga. Exempelvis antibiotika såsom colistin, amfotericin B eller tobramycin, gallmedicinerna ursodeoxycholsyra och chenodeoxycholsyra, det svampdödande läkemedlet ketoconazol, det anti-epileptiska läkemedlet fenytoin, sköldkörtelhormonet levotyroxin och syrablockerarna ranitidin och cimetidin reduceras i deras effektivitet. Av denna anledning bör det finnas ett gap på minst två timmar mellan att använda sukralfat och dessa mediciner.
Det misstänks också att sukralfat har negativa effekter på antikoagulantia. Därför kontrollerar den behandlande läkaren noggrant doseringen av dessa aktiva ingredienser om de tas samtidigt. Om sukralfat ges tillsammans med läkemedel som innehåller kaliumnatriumvätecitrat leder detta ofta till en ökad absorption av aluminium.
