Vagusnerv

Av Vagusnerv är den tionde av totalt tolv kranialnerver vars kärnor är belägna direkt i hjärnan. Vagusnerven utgör den största delen av parasymfaticus och är ansluten till nästan alla inre organ via flera grenar. Förutom sin parasympatiska kontrollfunktion av de inre organen via dess visceromotoriska fibrer, har den också motoriska och sensorimotoriska afferenter.

Vad är vagusnerven?

Vagusnerven - också enkel vagus kallas - är den vidsträckta förstärkta Xth kranialnerven, som innerverar nästan alla inre organ. Vagusnerven är också den största nerven i parasymfaticus. Namnet härstammar från den latinska vagusen och betyder något som vandrar, ostadigt. I sin parasympatiska förmåga som ett komplement och avskaffande av ökad vegetativ aktivitet av det sympatiska systemet har det allmänna och speciella visceromotoriska och viscerosensitive fibrer, men också somatosensoriska och motoriska afferenta och efferenta fibrer.

I synnerhet är vagusnerven, utöver dess funktioner i det vegetativa området, ansvarig för de medvetna motoriska rörelserna i svalget och för några av smakupplevelserna såväl som för beröringsupplevelser i svalget. Vagusnerven hänvisas ofta till i speciallitteraturen med IX. och XI. Hinrnerv (tung-farynxnerv eller bennerv) kombineras för att bilda vagusgruppen. Vagusnerven når lungorna, hjärtat, njurarna, levern och matsmältningsorganen via flera grenar och kontrollerar inte bara den parasympatiska vegetativa verksamheten, utan är också ansvarig för att utlösa vissa reflexer.

Anatomi & struktur

Nervcellkropparna i de parasympatiska nervcellerna i vagusnerven är belägna i ett kärnområde i den medullära hjärnan (myelencephalon), medan cellkärnorna i motorfibrerna är belägna i nucleus motorius nervi vagi, en region som också ingår i den medullära hjärnan. I området med avlångt medulla, det långsträckta ryggmärgen, kommer nerven till hjärnans yta och lämnar skallen genom den stora öppningen vid botten av skallen (jugular foramen) och passerar genom två nära åtskilda ganglier. Cellkropparna i de afferenta nervfibrerna i vagusnerven som stiger upp från målorganen finns i ganglierna.

Den ytterligare kursen av nerven och dess grenar är mestadels relaterad till loppet av större artärer eller z. B. också plåga mot matstrupen. Vagus på halsen löper tillsammans med halspulsådern och den stora halsvenen i en delad bindvävshylsa, halspott i vagina. Passagen genom membranet äger rum tillsammans med matstrupen genom hiatus oesophageus. Ramus meningeus uppstår från den första grenen nedanför skalens bas och drar tillbaka in i skallen genom den jugulära foramen för att innervera meninges (dura mater) i den bakre fossan på ett somato-känsligt sätt.

Funktion & uppgifter

Uppgifterna och funktionerna hos vagusnerven är indelade beroende på om deras efferenta eller afferenta nervfibrer tillhör det vegetativa parasympatiska systemet eller till det somato-sensoriska eller motoriska systemet för medvetna sensoriska och motoriska funktioner. I samband med den parasympatiska kontrollen av de innerverade organen som en antagonist för den sympatiska kontrollen, måste olika skyddsreflexer förstås som kan utlösas av aktiviteter i vagus. Den viktigaste skyddsreflexen är vagusreflexen. Det kan utlöses av ett slag mot struphuvudet eller övre buken, av synen av blod eller av stress, rädsla eller svår smärta.

Det leder till en utvidgning av venerna med ett plötsligt blodtrycksfall och en nedgång i hjärtfrekvensen, så att det kan leda till yrsel, blekhet och nedsatt medvetande eller till och med svimning. I extrema fall kan så kallad reflexdöd eller vagusdöd uppstå. I normalt fall fullgör vagus uppgiften med avseende på dess parasympatiska funktioner att återföra de inre organen till sitt normala tillstånd efter en sympatiskt ökad aktivitet och vakenhet och att initiera regenereringsfasen. Detta händer främst på natten under den längre vilo- och sömnfasen.

De viktigaste organen på vilka vagus och dess grenar parasympatiska påverkan är hjärtat, levern, njurarna, mjälten, magen och det mesta av tarmen inklusive tunntarmen och cirka två tredjedelar av tjocktarmen. Utanför det parasympatiska området är vagus med dess motoriska, afferenta fibrer ansvarig för den medvetna motoriska funktionen i svelget och för överföringen av den somato-sensoriska, efferenta, återkopplingen från samma område.

sjukdomar

I princip kan symtom uppstå som orsakas av svaga nervimpulser i vagusnerven eller som ett resultat av överdriven aktivitet av nerven. Funktionsstörningar på grund av försämrad ledningsförmåga hos vagus i både den afferenta och efferenta riktningen kan ha mekaniska-fysiska orsaker eller en sjukdom i själva nerven eller andra neurologiska problem.

Vagotonia eller parasympatheticotonia är en alltför stark aktivitet av den parasympatiska nerven eller vagusnerven som huvudrepresentant för det parasympatiska systemet i förhållande till det sympatiska nervsystemet. Symtomen inkluderar lågt blodtryck (hypotension), långsam hjärtfrekvens, kalla händer, kalla fötter och smala pupiller. Skillnaden mellan vagotoni som normaltillstånd hos välutbildade människor och patologisk vagotoni är flytande och svårt att avgöra i enskilda fall. En välkänd form av vagusstörning är överlägsen laryngeal neuralgi. Den överlägsna laryngealnerven är en sidogren av vagusnerven som på grund av inflammation orsakar smärta vid svälja, hosta och prata.

Speciella läkemedel används för terapi och, om effekten är för svag, kompletteras med neural terapi med ett lokalt effektivt anestetikum. En möjlig terapi för behandling av epilepsi är vagusnervstimulering (VNS), i vilken vagusnerven är elektriskt stimulerad med vissa intervall. En åtskillnad görs mellan det invasiva och det transkutana VNS. Med invasiv VNS är stimuleringsanordningen ansluten till en gren av vagus via en elektrod i bröstområdet och skickar automatiska stimuleringspulser. Den transkutana VNS använder sig av det faktum att en känslig sidogren av vagus tillhandahåller en del av aurikeln och ligger där direkt under huden och kan absorbera stimuli transkutant.