Forestiers sjukdom

Som Forestiers sjukdom är en sjukdom i skelettet, som är förknippat med en ökande stelning av ryggraden. Behandlingsalternativen möjliggör idag en positiv förlopp av sjukdomen; svåra former är extremt sällsynta.

Vad är Forestiers sjukdom?

Forestiers sjukdom är en systemisk, icke-inflammatorisk skelettsjukdom. Det är uppkallad efter den franska internisten Jacques Forestier, som beskrev det som "ålderdom förstärkande hyperostos i ryggraden". Typiskt för sjukdomen är en ossifikation av enteserna, dvs punkterna på benet som ansluter till en ledkapsel, ett ligament eller en sen.

Ryggraden påverkas huvudsakligen, och de nedre extremiteterna är också skadade. Orsaken till utvecklingen av Forestiers sjukdom kan spåras tillbaka till generna, varigenom det faktiska utbrottet kan gynnas av olika sjukdomar som gikt eller diabetes. De terapeutiska åtgärderna är också komplexa.

De sträcker sig från operationer till administration av läkemedel till värmeterapi och gymnastik. De möjliga förebyggande åtgärderna är på samma sätt omfattande, även om ett utbrott aldrig kan förhindras helt med lämpliga system.

orsaker

De möjliga orsakerna till utvecklingen av Forestiers sjukdom är många. Ett märkbart antal patienter har underliggande sjukdomar såsom cirkulations- och lipidmetabolismstörningar, gikt eller diabetes. Allmänna begränsningar för rörlighet, till exempel de som kan uppstå när man till exempel är sängliggande, är också en möjlig trigger. Det finns också lite träning, svaga muskler och en generellt ohälsosam livsstil.

Det är dock svårt att tydligt ange möjliga orsaker, varför behandlingen av Forestiers sjukdom fokuserar på symtomen. Dessutom antas det nu att genetiska faktorer och interaktioner mellan vissa läkemedel och ämnen också kan utlösa sjukdomen. Framför allt fluorider, A-vitamin (retinol) och retinoider, som de används i terapi.

Isotretinoin och acitretin i synnerhet kan leda till Forestiers sjukdom i samband med vissa metaboliska tillstånd. Dessutom kan sjukdomen också uppstå oberoende och utan en igenkännlig trigger. På grund av många möjliga orsaker är diagnosen vanligtvis baserad på symtom.

Symtom, åkommor och tecken

Forestiers sjukdom har några tydliga symtom. Dessa inkluderar främst ryggsmärta och smärta i nedre extremiteter. Klagomålen kan sträcka sig till benen och åtföljs av andra symtom, såsom smärta i senbindningen i knäskålområdet. Ofta påverkas också klackarna, eller ryggen och lemmarna blir styva.

När sjukdomen fortskrider stivnar ryggraden, vilket kan leda till ytterligare symtom. Svårighetsvärde är ett annat tecken på Forestiers sjukdom, men kan endast spåras tillbaka till sjukdomen i samband med andra symtom. Dessa är främst smärta i rygg och ben, som bara är svaga till en början, men ökar kraftigt inom en mycket kort tid. Snabb diagnos och behandling är därför viktigt.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Forestiers sjukdom diagnostiseras genom olika åtgärder. Först genomförs en omfattande anamnes med patienten för att bestämma exakta symtom och deras svårighetsgrad. Denna konversation klargör också om det finns några tidigare sjukdomar och om det har varit liknande klagomål i familjen tidigare.

På detta sätt kan läkaren få en första bild och sedan ställa den exakta diagnosen. För detta ändamål görs och utvärderas röntgenstrålar med hjälp av de så kallade Resnick-kriterierna. Detta kontrollerar om benmaterialet har en beläggning på höger sida, vilket är en tydlig indikation på Forestiers sjukdom. Andra sjukdomar utesluts genom ytterligare undersökningar inom den differentiella diagnosen.

Sjukdomsförloppet är positivt vid tidig behandling. Om de terapeutiska åtgärderna initieras snabbt, kan inga svåra former förväntas, varigenom permanent följdskada inte är ovanligt. Detta kan leda till styva lemmar, problem med ryggkotorna eller i svåra fall förlamning av ryggen. I de flesta fall förhindrar tidig behandling dessa följdskador.

komplikationer

I de flesta fall har Forestiers sjukdom inga speciella komplikationer eller allvarliga kurser. Sjukdomen kan begränsas relativt bra med olika behandlingar, så att de drabbade vardagen inte begränsas. Patienterna lider främst av svår ryggsmärta till följd av sjukdomen. Denna smärta kan också stråla till andra delar av kroppen och leda till obehag där.

Viltsmärta kan också uppstå under natten, vilket försämrar sömnen och kan leda till sömnproblem eller depression. Patientens livskvalitet reduceras avsevärt och begränsas av Forestiers sjukdom. Svårigheter att svälja kan också begränsa intaget av mat och vätskor, vilket kan leda till undernäring eller uttorkning.

Behandling av denna sjukdom kan utföras med hjälp av läkemedel och terapier. Det finns inga komplikationer. Som regel kan de flesta symptom och smärta begränsas, även om patienterna är beroende av livslång behandling. Forestiers sjukdom minskar dock inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

När det gäller skelettsjukdomen Forestiers sjukdom utlöser vanligtvis den första smärtan och stelheten i korsryggen ett läkarbesök. Dispositionen till denna sjukdom är ofta genetisk. Forestiers sjukdom kan också utlöses annorlunda. De drabbade upplever symtom vid en relativt ung ålder som läkare normalt förknippar med ålderdom.

Ju tidigare det första besöket hos läkaren för Forestiers sjukdom inträffar, desto bättre kan behandlingen vara effektiv. Om familjens predisposition för denna sjukdom redan är känd, kan vissa försiktighetsåtgärder även vidtas. Detta betyder dock inte att ett utbrott av Forestiers sjukdom kan förhindras på ett säkert sätt. Om ryggraden redan har börjat stelna kan de behandlande läkarna bara lindra och begränsa symtomen genom värmebehandlingar, träningsterapi, smärtlindrande medicinering eller vid behov en operation.

Personer som drabbats av Forestiers sjukdom måste förvänta sig behandling och regelbundna uppföljningsundersökningar under många år. Ett tidigt besök hos läkaren rekommenderas också eftersom Forestiers sjukdom ofta har åtföljande sjukdomar som diabetes, lipidmetabolismstörningar eller cirkulationsstörningar. Dessutom kan symtomen - såsom ryggsmärta som strålar ut i benen eller svälja svårigheter - också indikera andra sjukdomar. För att utesluta detta är det lämpligt att se en läkare så tidigt som möjligt.

Terapi och behandling

Forestiers sjukdom kan ännu inte behandlas kausalt. Terapin koncentreras därför till den symtomatiska behandlingen med hjälp av smärtstillande medel - starka smärtstillande medel administreras främst för Forestiers sjukdom -, antiinflammatoriska läkemedel och andra läkemedel.

Dessutom kan värmeapplikationer och massage utföras för att lindra muskelspänningen och göra musklerna och lederna mer flexibla. Fysioterapi tjänar också detta syfte och hjälper till att undvika funktionsnedsättningar. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan de nämnda åtgärderna också användas för att stärka begränsade kroppsfunktioner igen.

I allmänhet är behandlingen av Forestiers sjukdom en långvarig terapi som aldrig fullbordas. De drabbade behandlas vanligtvis resten av livet och trots omfattande terapeutiska åtgärder måste de förvänta sig en avsevärd minskning av livskvaliteten.

Outlook & prognos

Forestiers sjukdom möjliggör en blandad prognos. Det verkar problematiskt att den faktiska orsaken inte kan behandlas. Terapin syftar till att upprätthålla rörlighet. Fysioterapi ordineras vanligtvis för att förhindra att ryggraden stelnar. Att bygga muskler verkar också lova framgång. Framgången för en sådan terapi beror starkt på självmotivationen för den berörda personen. I slutändan kan det dock inte uteslutas att livskvaliteten kommer att drabbas. En förkortning av livslängden förväntas vanligtvis inte på grund av Forestiers sjukdom.

Sjukdomen förekommer hos fem av hundra patienter i Europa; så studier bevisar det. Gruppen äldre är särskilt drabbade. I princip ökar risken för att utveckla Forestiers sjukdom med åldern. När man jämför de två könen märks det att män ofta lider av de typiska symtomen. Andra underliggande sjukdomar som diabetes och en lipidmetabolismstörning ökar risken för Forestiers sjukdom.

Utan behandling ökar symtomen. Sjukdomen kan då orsaka en betydande orörlighet i ryggraden, vilket inte längre gör det möjligt att utföra vardagliga aktiviteter. De orsakar även svårigheter att svälja.

förebyggande

Förebyggandet av Forestiers sjukdom är begränsat till ovannämnda övningar för att bygga muskler. Jacobsons progressiva muskelavslappning är lika effektiv som autogen träning och kan hjälpa till att förebygga sjukdomen. Dessutom bör en hälsosam livsstil med tillräcklig motion och en hälsosam kost bibehållas.

På detta sätt kan grundläggande sjukdomar såsom diabetes eller gikt, som kan påskynda sjukdomens början, undvikas. Särskild försiktighet krävs när man tar vissa mediciner som innehåller de nämnda ämnena. Slutligen bör riskgrupper själva kontrolleras regelbundet och en omfattande diagnos ställas så snart de första symtomen visas.

Eftervård

Personer som diagnostiserats med Forestiers sjukdom måste se till att skelett- och muskelsystemet förses med tillräckligt med värme för att stabilisera sin organisme som helhet. All exponering för kyla bör därför undvikas. Att bära lämpliga kläder och värma bad kan hjälpa till att lindra obehag. Hela muskuloskeletalsystemet måste utbildas permanent.

Motsvarande övningar kan läras i medföljande fysioterapi och implementeras oberoende. Den sjuka människans allmänna välbefinnande måste förbättras och stärkas. Regelbundna träningspass är viktiga för detta. En hälsosam livsstil med tillräckligt med sömn och en balanserad kost borde säga sig självt. För att upprätthålla den allmänna vitaliteten måste föroreningar som alkohol och nikotin undvikas.

Forestiers sjukdom kan ännu inte botas. Resultatet för de drabbade är långtidsbehandling fram till slutet av deras liv. Patientens mentala tillstånd spelar en viktig roll vid denna sjukdom. Med en stabil psyke kan vardagen med Forestiers sjukdom bättre bemästras.

Avslappningstekniker som hjälper till att minska stress och därmed bygga upp patientens inre balans ger mental förstärkning. I självhjälpsgrupper och speciella internetforum kan sjuka utbyta idéer med andra drabbade. Där får du specifik hjälp och individuella tips för att hantera denna sjukdom i vardagen.

Du kan göra det själv

Lider av Forestiers sjukdom kan stärka och stabilisera sin organisme genom att säkerställa att skelett- och muskelsystemet tillförs tillräckligt med värme. Undvik utkast och effekterna av förkylning. Värmande bad och bär lämpliga kläder hjälper till att lindra befintliga obehag.

Dessutom bör muskuloskeletalsystemet tränas dagligen trots alla motgångar. Specialövningar för att stödja kroppen kan läras i fysioterapi och sedan implementeras oberoende. Regelbundna träningsenheter är nödvändiga för att förbättra välbefinnandet och för att minska befintliga klagomål.

Vitalitet ska främjas genom en hälsosam livsstil och en balanserad kost. Konsumtion av skadliga ämnen som nikotin eller alkohol bör undvikas. Eftersom diagnosen Forestiers sjukdom resulterar i långtidsbehandling fram till livets slut måste den mentala styrkan stärkas. Att hantera sjukdomen i vardagen är mer framgångsrik när psyken är stabil och frisk. Olika avslappningstekniker hjälper till att minska befintliga stressfaktorer och skapa inre balans.

Dessutom kan terapeutiska behandlingar användas så att utvecklingen och sjukdomsförloppet kan behandlas korrekt. I ett utbyte med andra sjuka kan kommunikation upprättas i självhjälpsgrupper eller speciella internetforum. Detta ger hjälp och individuella tips för vardagen.