Epiglottit (inflammation i epiglottis)

De epiglottit - också epiglottit - är en sjukdom orsakad av bakterier. Även om denna sjukdom är sällsynt under 2000-talet krävs omedelbar handling om den misstänks, eftersom den är livshotande och, om den inte behandlas, kan leda till dödsfall. Epiglottit är vanligast hos barn under 6 år, men vuxna kan också bli smittade med epiglottit.

Vad är epiglottit?

Epiglottit är en bakteriell infektion som kan orsaka livshotande inflammation i epiglottis. Epiglottis är en del av struphuvudet och fungerar som en åtskillnad mellan luftstrupen och matstrupen. När du sväljer ligger epiglottis över struphuvudet och stänger vindröret så att mat och vätska kan komma in i matstrupen.

Vid epiglottit sväller epiglottis slemhinnor såväl som vävnaden i det bredare området, t.ex. Larynxmuskler eller lägre svelget. Denna massiva svullnad kan helt eller helt blockera vindröret, vilket kan leda till akut andnöd eller kvävning. Epiglottit bör inte förväxlas med pseudokropp, som har liknande symtom. Som regel utvecklar barn i förskoleåldern epiglottit, mindre ofta vuxna. Epiglottit förekommer endast hos människor.

orsaker

Orsaken till epiglottit är en infektion med bakterier. Orsaken eller bakterien för epiglottit skiljer sig emellertid hos barn och vuxna.

Hos barn är orsaken oftast en infektion med bakterien "Haemophilus influenzae typ B". Patogenen överförs genom så kallad kontakt- eller droppinfektion. Hos vuxna orsakas ofta epiglottit av pneumokocker. Patogenerna är "Streptococcus pneumoniae" och "Staphylococcus aureus".

Epiglottit förekommer ofta utan ytterligare en tidigare sjukdom. I undantagsfall kan det ha förekommit en obehandlad infektion i nasopharynx som har spridit sig. På grund av grundliga vaccinationsåtgärder finns emellertid sällan epiglottit.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Akut epiglottit är en fulminant klinisk bild där de allvarliga symtomen utvecklas inom några timmar. Om du är helt frisk, upplever du vanligtvis hög feber och en snabb försämring av ditt allmänna tillstånd. Svullnaden av epiglottis leder till ont i halsen och smärtsamma svällande störningar med ökad saliv.

Barnen kan inte eller vill inte prata längre och vägrar fast och flytande mat. Spottet rinner vanligtvis ut ur munnen. Ett annat viktigt symptom på epiglottit är den inspirerande stridan, ett pipande ljud som uppstår när du inhalerar. Detta följs av en snarkande utandning, den så kallade krypande andningen.

Den ökande svullnaden av epiglottis leder till hinder i de övre luftvägarna med ökande andnöd. Patienter antar en typisk hållning för att underlätta andningen. När du sitter med torso böjd framåt tar du tillbaka huvudet och andas med munnen öppen för att bredda luftvägarna.

Det förändrade språket märks också. Det imponerar som ett "klumpigt", ofta smärtsamt sätt att tala. I hals- och huvudområdet kan svullna lymfkörtlar ofta kännas. Hosta är å andra sidan ett atypiskt symptom på akut epiglottit och förekommer ganska sällan.

Diagnos & kurs

Läkaren kommer att diagnostisera epiglottit. De känns igen av symtom som andnöd, hög feber, riklig saliv, svår halsont och smärta vid sväljning. Andra tecken inkluderar Vägrar att äta, har problem med att tala och vägrar att ligga på ryggen.

Palpation i nacken avslöjar kraftigt svullna lymfkörtlar. Om dessa symtom är mindre uttalade kan infektionen bestämmas med hjälp av ett blodantal. Typen av patogen kan också bestämmas med hjälp av blodprovet, vilket möjliggör en mer exakt behandling av epiglottit.

Symtomen på epiglottit utvecklas och förvärras inom några timmar, så att den sjuka personen omedelbart hänvisas till sjukhus baserat på symtomen. Eftersom slemhinnorna runt epiglottit sväller mycket starkt vid epiglottit uppstår allvarlig andnöd i den fortsatta kursen, vilket kan leda till kvävning. Om sjukdomen behandlas i tid, läker epiglottit vanligtvis utan några konsekvenser.

När ska du gå till läkaren?

Om du upplever långvarig andnöd eller andningsstörningar, bör du rådfråga en läkare. Om det finns avbrott under natt sömn på grund av andningssvårigheter, är ett läkarbesök nödvändigt omedelbart.

Om den berörda personen lider av ont i halsen, en täthet i halsen eller svårt att svälja, bör dessa symtom undersökas av en läkare och behandlas. Ett läkarbesök bör äga rum om sångningen avbryts eller om rösten låter konsekvent häst. Om mattillförseln inte är möjlig i flera dagar eller om den vägras vägras finns det risk för att organismen inte tillräckligt försörjs.

Ett läkarbesök är nödvändigt för att initiera medicinsk behandling. Att vägra ta vätskor ökar risken för uttorkning. Detta kan leda till ett livshotande tillstånd som måste behandlas så snabbt som möjligt. Så snart den berörda personen märker att slemhinnorna i munnen och halsen sväller, bör de rådfråga en läkare.

Om du känner dig allmänt sjuk, känner dig dålig eller är fysiskt svag rekommenderas att du konsulterar en läkare. Om det uppstår symtom som yrsel, ostadig gång eller nedsatt medvetande, är det nödvändigt att snarast besöka en läkare. Problem med hjärtrytmen, hjärtklappning eller högt blodtryck är oroande. För att undvika livshotande tillstånd eller permanent skada, bör en läkare ses så snart som möjligt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om man misstänker epiglottit måste patienten omedelbart läggas in på sjukhus så att adekvat behandling kan ges i god tid. Vissa saker måste beaktas vid transport till sjukhuset. Transportvägen ska vara så kort som möjligt och ska åtföljas av en läkare eller en akutläkare.

På grund av svullnaden är andningen nedsatt, så se till att du sitter upprätt. Sjuka människor får panik lätt på grund av minskad andning, så att man alltid ska lugna patienten. Sedativa medel är kontraindicerade vid epiglottit eftersom de har en negativ inverkan på andningen.

Att hålla luftvägarna klart är högsta prioritet med epiglottit. Det sker vanligtvis en intubation, som bör göras så tidigt som möjligt. Ett rör sätts in i vindröret, som används för ytterligare ventilation. Som en ytterligare åtgärd kan så kallade adrenalinsprutor också administreras för att minska svullnaden. I extremt allvarliga fall där luftvägarna är så svullna att intubation inte längre är möjlig utförs en trakeotomi, en så kallad trakeal snitt.

Efter att luftvägarna har säkrats behandlas epiglottit med antibiotika. Hos barn behandlas bakterien med den aktiva substansen cefotaxim, hos vuxna med cefuroxim. Dessutom används så kallade kortikosteroider som har en avsvårande och antiinflammatorisk effekt. Behandlad i tid, läkar epiglottit utan konsekvenser.

Outlook & prognos

Prognosen för epiglottit är kopplad till utvecklingen av sjukdomen vid tidpunkten för diagnosen. Om inflammation upptäcks och behandlas i god tid, kommer symptomen att lindras inom några dagar. Vanligtvis är sjukdomen helt läkt inom några veckor. Patienten är symptomfri och behöver inte förvänta sig någon följdskada.

Behandlingsförloppet kan förlängas om det finns andra sjukdomar som också försvagar immunsystemet eller om patienten har en ohälsosam livsstil. I dessa fall finns det för få försvar i organismen. Effekten av läkemedlet försenas i den mån det är nödvändigt.

Om epiglottit befinner sig i ett avancerat skede finns det risk för allvarliga komplikationer. Förutom heshet, smärta och andra klagomål kan patienten dö. Sjukdomen är dödlig hos 10-20% av de drabbade. Patienten riskerar att döda efter kvävning om det inte finns någon medicinsk vård eller om den används sent.

En akutläkare krävs om en kollaps eller akut andnöd uppstår. Beroende på patientens tillstånd kan detta ge artificiell ventilation som en del av en livräddande åtgärd eller akut operation. Därefter initieras läkemedelsbehandling. Patienten måste stanna på sjukhuset tills inflammationen avtar. En snabb behandling är därför avgörande för en god prognos.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Epiglottit orsakas av bakterier. Sjukdomen kan förebyggas med hjälp av en vaccination. Vaccination som kallas Haemophilus influeanzae typ B - allmänt känd som Hib - av STIKO (ständiga vaccinationskommissionen vid Robert Koch Institute) rekommenderas för spädbarn. Som en så kallad kombinationsvaccination injiceras den aktiva ingrediensen mot epiglottit tillsammans med andra barnsjukdomar.

Du kan göra det själv

Barn som lider av epiglottit vaknar ofta på natten och visar panikbeteende eftersom de inte kan andas. Så att rädsla inte ökar andnödet ytterligare, är det viktigt att ha en lugnande effekt på barnet.

Stöd lugna samtal med barnet och fysisk närhet så att barnet kan andas långsamt igen. Ett fönster i sovrummen ska vara öppet över natten så att det alltid finns tillräckligt med syre i rummet. I händelse av en nattlig attack av andnöd bör fönstret öppnas brett. Den friska luften är användbar eftersom svalheten hjälper till att minska svullnaden i slemhinnorna.

Dessutom kan det uppfattas som trevligt när varmt vatten slås på i badkaret eller i duschen. Den ökade fuktigheten skapar en lugnande känsla. Framgången för denna metod har emellertid inte statistiskt bevisats.

Om du har epiglottit ska du undvika att prata och skrika högt. Konsumtion av kryddig mat som chili eller peppar rekommenderas inte. Dessa irriterar luftvägarna och leder till en ökad symtom. Konsumtion av skadliga ämnen som nikotin och alkohol bör också undvikas. De attackerar också luftvägarna och försämrar struphuvudets funktionalitet.