ändtarm

Av ändtarm är den sista delen av tjocktarmen. Det används för avföringskontinens och avföring. Sjukdomar i ändtarmen förekommer relativt ofta: de vanligaste kliniska bilderna inkluderar förstoppning, hemorrojder, irritation och tumörer.

Vad är ändtarmen?

Av ändtarm är cirka 20 cm lång, löper genom det lilla bäckenet och slutar i anus. Det kan delas upp i två sektioner: den 15–18 cm långa ändtarmen och den ca 3 cm långa analkanalen.

Den nedre ändtarmen har en flerdelad låsmekanism som säkerställer avföringens kontinuitet i ett hälsosamt tillstånd.

Det är också känt som kontinuitetsorganet och inkluderar trattformade bäckenbottenmuskler, den inre och yttre anala sfinktern och ett tätt venöst nätverk, den så kallade hemorrhoidal kudden.

Anatomi & struktur

Som alla tarmsektioner, ändtarm En treskiktsväggstruktur: Inuti ligger ett slemhinna (slemhinna), över det en submukosa tillverkad av bindväv och på yttre muskler.

Slemhinnan i rektum korsas av djupa fördjupningar, så kallade krypter. Bland slemhinnecellerna dominerar de fransade cellerna i antal, som har fina processer (mikrovilli) för att förstora ytan och som används för resorption. De förnyas ständigt, en enda franscelle lever i genomsnitt bara 6 dagar.

Andra celltyper ansvarar för slemproduktion, immunförsvar och hormonsekretion. I analkanalen rinner slutligen tarmslemhinnan ut över ett kolumnerepitel i ett flerskiktat, okornifierat skivepitel. Skivepiteln är ordentligt smält med den inre sfinktern och är mycket känsligt innerverad. Medan den inre sfinktern består av släta muskler och inte kan styras godtyckligt, är den yttre sfinktern tillverkad av strippade muskler underlagt medveten kontroll.

Slemhinnan i ändtarmen kastas vanligtvis upp i tre tvärgående veck, vilket ger läkaren vägledning under palpationsundersökningen. Det mest framträdande av veckarna är den så kallade Kohlrausch-viken, som bara kan kännas ungefär 6-8 cm ovanför anus.

Funktion & uppgifter

När gröt ändtarm De viktiga matsmältningsprocesserna har redan slutförts. Endast elektrolyter och vatten absorberas i ändtarmen. Rektumens huvuduppgift är att förtjocka avföringen, lagra den och, när möjligheten uppstår, släppa den på ett kontrollerat sätt. Avföring av avföring initieras av den så kallade avföringsreflexen, som har ofrivilliga och frivilliga komponenter:

Om sträckreceptorer i tarmväggen upplever en stark fyllning, skickar de en stretchande stimulans till ryggmärgen. Detta utlöser en automatisk avslappning av den inre sfinktern såväl som en spänning i den yttre sfinksen. Den informerar också hjärnan om lusten att avföra. Men genom medveten kontroll kan det motoriska nervsystemet hålla den yttre sfinktern spänd och undertrycka avföring.

I detta fall anpassas sträckreceptorerna till fyllningsnivån efter 60 sekunder och ljuder bara larmet igen när tröskelvärdet höjs. En frisk vuxen kan förvara upp till 2 liter avföring i ändtarmen. På grund av den mycket fina innervärden kan analkanalen också skilja på om en sträcka orsakas av avföring eller av gaser. Därför kan ändtarmen frigöra tarmvindar på ett kontrollerat sätt utan att äventyra avföringskontinensen.

Sjukdomar och sjukdomar

i ändtarm Patologiska processer äger rum relativt ofta. Hemorrojder, till exempel, är bland de vanligaste sjukdomarna i industrialiserade länder, men är till stor del tabu. De kan spåras tillbaka till patologisk utvidgning av venskuddarna, vilket säkerställer en fin stängning av analkanalen.

Symtomen på hemorroidal sjukdom är ljusröd blödning och analt oser, i det avancerade stadiet också klåda, smärta och incidenter upp till fullständig anal prolaps. Tyvärr ser många drabbade inte en läkare förrän mycket sent, då stora smärter överväger skamkänslan. En tidig diagnos är inte bara användbar på grund av de goda behandlingsalternativen, utan också för att blödning från ändtarmen också kan indikera farligare sjukdomar, t.ex. B. vid rektalcancer.

Rektal cancer är en av kolorektal cancer, som är den näst vanligaste typen av cancer i Centraleuropa. Liksom andra sjukdomar i ändtarmen förekommer rektalcancer främst hos äldre. Patienter över 45 år i synnerhet bör därför ta varningssymtom på allvar och använda gratis tidig upptäckt av tjocktarmscancer.