Compressio cerebri

Som Compressio cerebri kallas hjärnkontusion. Det representerar en 3: e grad traumatisk hjärnskada.

Vad är en Compressio cerebri?

När det gäller Compressio cerebri är symtomen på skadan mer uttalade än vid hjärnskakning eller förvirring, men motsvarar i allmänhet deras symtom.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Compressio cerebri är det medicinska namnet för en allvarlig form av traumatisk hjärnskada (TBI). Detta resulterar i att hjärnan krossas av inre eller yttre tryck på grund av svullnad eller blödning i hjärnan. Läkare talar också om en Traumatisk hjärnskada 3. Betyg som får 3 till 8 poäng i Glasgow Coma Scale.

Andra former är hjärnskakning (commotio cerebri), som är en 1: a grad traumatisk hjärnskada, och hjärnkontusion (commotio cerebri), även känd som 2: a grad TBI. Förutom att klämma i hjärnan är mindre blödningar också möjliga.

Det är typiskt för en Compressio cerebri att skador inte bara inträffar vid den punkt där kraften applicerades utan också i områdena på motsatt sida.

Det är inte ovanligt att ytterligare skador uppstår när hjärnan krossas. I grund och botten är traumatiska hjärnskador som Compressio cerebri relativt vanliga skador. I Tyskland lider cirka 250 000 medborgare av traumatisk hjärnskada varje år. Cirka fem procent har allvarliga hjärnkontusioner som kan leda till permanent koma eller i värsta fall dödsfall.

orsaker

Hjärnan är omgiven av skallbenet, som tjänar till att skydda det. Den främre delen av skallen består av överkäken, underkäken och beniga näsa- och ögonuttag. Det mesta av hjärnan täcks av skallens baksida. På undersidan är hjärnan omgiven av skalens bas.

Det finns en öppning som fungerar som en passage för ryggmärgen. Om dessa strukturer påverkas kallas det för en traumatisk hjärnskada. De flesta av de drabbade drabbas av en traumatisk hjärnskada eller compressio cerebri till följd av olyckor.

De flesta av dessa är fall i sporter där den skadade inte bär en skyddshjälm, som skidåkning eller cykling. Men hjärnkontusioner kan också drabbas i samband med riskfyllda aktiviteter. Förutom de trubbiga effekterna av våld som fall och slag mot huvudet är det också möjligt att borra genom skallen med vassa föremål.

Cirka en tredjedel av alla traumatiska hjärnskador är resultatet av trafikolyckor. Cirka 30 procent av alla patienter har ytterligare skador, vilket läkare kallar flera trauma.

Symtom, åkommor och tecken

När det gäller Compressio cerebri är symtomen på skadan mer uttalade än vid hjärnskakning eller förvirring, men motsvarar i allmänhet deras symtom. Den resulterande förlusten av medvetande varar i minst 60 minuter och kan ibland även pågå några dagar. Medvetslösheten orsakas av infångning av hjärnan orsakad av blödning eller ödem.

Vidare drabbas den drabbade minnesklyftan, som, precis som med hjärnskakning, inte är begränsad till fasen omedelbart efter skadan, utan också sträcker sig till tiden före olyckan, som kallas retrograd amnesi. Dessutom kan symtom som hemiparesis (hemiplegi), psykologiska förändringar eller språkproblem uppstå som en del av en hjärnkontusion.

Om det finns en permanent ökning av trycket och en infångning av hjärnan hotar en långvarig koma. I värsta fall kan döden också uppstå. Det finns också en risk för kronisk hjärnskada, även om detta inte alltid inträffar. Vid Compressio cerebri lider patienten ofta av ytterligare skador. Dessa inkluderar dödskaftfrakturer eller en subdural hematom (blåmärken under hjärnhinnorna).

Diagnos & kurs

Compressio cerebri diagnostiseras med hjälp av Glasgow Coma Scale (GCS). Det bildar ett poängsystem som innehåller de tre viktigaste mänskliga reaktionerna. Dessa är öppna ögonen, rörelser och verbal kommunikation. Det maximala antalet poäng i GCS är 15 poäng, medan minimum är 3 poäng.

En hjärnpress är när ett antal poäng mellan 3 och 8 poäng uppnås. Elevernas reaktioner och muskeltonen är också viktiga. De viktigaste undersökningsmetoderna för en traumatisk hjärnskada inkluderar avbildningsprocedurer såsom röntgenstrålar i huvudet och datortomografi (CT), som kan användas för att bestämma vävnadsskada, blödningscentra och tecken på intrakraniellt tryck.

Magnetresonansavbildning (MRT) i huvudet är ibland användbart. Förloppet för en hjärnkontusion beror på dess omfattning. Till exempel finns det betydande skador på hjärnan i fall av cerebral komprimering. I de flesta fall försvinner den neurologiska skadan dock helt.

komplikationer

I de flesta fall leder cerebral komprimering till en relativt lång medvetenhetsförlust som varar i minst en timme. Komplikationer kan inträffa särskilt om cerebral komprimering har inträffat till följd av en olycka eller ett slag i huvudet. Dessa beror emellertid på den exakta olyckan. Blödning från huvudet eller inre blödningar inträffar ofta.

Det är inte ovanligt att patienten inte kan komma ihåg vad som hände kort efter olyckan. Framför allt kan detta förhindra återuppbyggnaden av olycksförloppet. Blåmärken kan orsaka förlamning och funktionsfel i olika delar av kroppen. Det finns också psykiska problem, till exempel språksjukdomar eller en orsak att hitta ord.

I värsta fall är patienten förlamad och kan inte längre röra sig självständigt. Om hjärnan blir för klämd kan förlusten av medvetande resultera i koma och i slutändan död. Behandling är vanligtvis symtomatisk, främst behandling av smärtan.

Om patienten inte kommer ihåg hur olyckan inträffade övervakas den vanligtvis ytterligare och alla kroppens funktioner testas. Vissa förlamningar eller andra störningar behandlas terapeutiskt. Det finns inga ytterligare komplikationer. Ingen garanti kan emellertid ges att symptomen kan behandlas fullständigt.

När ska du gå till läkaren?

Vid Compressio cerebri måste akutläkaren omedelbart ringas. Synliga skalfrakturer och förlust av medvetande är tydliga tecken på att det finns en allvarlig traumatisk hjärnskada. Endast läkaren kan avgöra om detta är en kontusion av hjärnan eller någon annan skada.

Därför: efter en olycka eller fall, varna räddningstjänsten omedelbart och om möjligt ge första hjälpen. Den skadade måste behandlas så snabbt som möjligt och sedan tas till ett sjukhus, där hjärnans kontusion kan klargöras och intensiv medicinsk behandling.

Om komplikationer uppstår under återhämtningen, bör vårdpersonalen eller läkaren omedelbart konsulteras. Om den berörda personen har minnesgap måste terapeutisk hjälp sökas. Om du har språkproblem eller psykologiska förändringar bör ytterligare åtgärder vidtas för att begränsa komplikationerna så långt som möjligt. Vid allvarliga komplikationer som hemiplegi bör stöd söks i ett tidigt skede. De anhöriga eller den berörda personen måste också initiera fysioterapeutiska åtgärder och söka stöd i vardagen.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av cerebral komprimering beror också på skadans omfattning. Medan några dagar av viloläge vanligtvis räcker för en mild hjärnskakning, måste patienten åka till sjukhuset om hjärnan krossas. Vid medvetslöshet säkerställs viktiga funktioner som cirkulation och andning.

Om det finns en öppen traumatisk hjärnskada, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, vilket också delvis gäller cerebrala blödningar och kranfrakturer. Det är också viktigt att övervaka patienten noggrant i några dagar. Om medvetenhetens torrhet kvarstår under lång tid behandlas patienten ibland på intensivavdelningen.

Om det finns risk för hjärnödem måste dehydratiserande läkemedel administreras. För den fortsatta behandlingen av en Compressio cerebri är det vettigt att tillträde till en speciell klinik. Där kan du falla tillbaka på medicinska specialister, specialiserade arbetsterapeuter, logopeder och fysioterapeuter.

Outlook & prognos

Prognosen för cerebral komprimering beror på olika faktorer. Allvarligheten av skadan såväl som den nuvarande orsaken är avgörande för en framgångsrik läkning. Dessutom finns patientens ålder och längden på den upplevda medvetslösheten. I många fall syns omfattningen av cerebral komprimering först efter flera år. De behandlande läkarna kan indikera tendenser strax efter att hjärnan har krossats. Varaktiga skador kommer dock att framgå först efter 2-3 år.

Som ett resultat av medicinsk utveckling har olika terapeutiska metoder utvecklats under de senaste åren som bidrar till en betydande förbättring av hälsan. Med regelbundna övningar och riktade metoder kan intensiteten för förlamning eller instabilitet uppnås.

Med Compressio cerebri finns det möjlighet till permanent försämring. Dessa har ett starkt inflytande på livskvaliteten och leder ofta till en omstrukturering av vardagen och arbetet. Ju längre personen har varit medvetslös, desto mer ogynnsam är vidareutvecklingen. Om det fanns andningsstörningar spelar detta också en viktig roll i möjligheten till botemedel. Sjukdomen utlöser en stressande upplevelse och överdrivna krav hos många patienter. Prognosen förvärras så snart det finns en mental störning.

förebyggande

Den bästa förebyggande åtgärden mot traumatisk hjärnskada eller cerebral komprimering är att bära en skyddshjälm. Framför allt bör riskgrupper som rullåkare, cyklister, motorcyklister och klättrare använda dessa.

Eftervård

Uppföljningsåtgärder är särskilt viktiga när det gäller cerebral komprimering eller hjärnkontusion som ett resultat av en traumatisk hjärnskada. Framför allt krävs emellertid professionell akut behandling av allvarliga symtom först. Frågan är om patienten till och med kan överleva de allvarliga konsekvenserna av krossningen av hjärnan. Compressio cerebri är resultatet av ett allvarligt, ofta oavsiktligt huvudtrauma eller ökat intrakraniellt tryck på grund av andra orsaker.

Vid särskilt allvarligt hjärntrauma är ett permanent koma möjligt. Många drabbade kan inte räddas med allvarlig cerebral komprimering. De dör av konsekvenserna. I dessa fall görs eftervård. Vid överlevnad i koma är omfattande behandling och vårdsåtgärder nödvändiga så länge patienten överlever. Detta är fallet i fem procent av alla fall av traumatisk hjärnskada. Ofta finns det flera trauma. Detta komplicerar såväl behandlingen som eftervården.

Beroende på patientens tillstånd kan uppföljning av Compressio cerebri vara mycket omfattande. I många fall krävs medicinskt utbildad personal för att sätta uppföljningsåtgärderna i professionella händer. Fysioterapi, talterapi eller andningsterapi är möjliga åtgärder. Ofta kan de nödvändiga uppföljningsåtgärderna för allvarlig cerebral komprimering endast utföras i en klinisk miljö. Även efter akut behandling kan komplikationer uppstå som måste behandlas omedelbart.

Du kan göra det själv

Om hjärnan skadas är möjligheterna till självhjälp begränsade. Ändå kan den berörda personen se till att han inte utsätter huvudet för ryckiga rörelser. Snabba svängningsrörelser, hoppning, hoppning och springa bör undvikas.

För att hjärnsvullnad ska försvinna så snabbt som möjligt måste vibrationer i huvudet av alla slag minskas eller helt förbjudas. Idrottsaktiviteter kan endast utföras i begränsad utsträckning fram till återhämtning. Deltagande i balsport får under inga omständigheter äga rum.

När du kör bil eller cykel ska du köra lugnt och väldigt lugnt så att du undviker nödbromsning eller vibrationer orsakade av stötar.Huvudet bör avlastas så ofta som möjligt och ska endast utsättas för långsamma rörelser. Regelbundna pauser och läggning av huvudet stödjer läkningsprocessen eftersom de hjälper till att lindra belastningen.

Utmattande kognitiv stress bör också undvikas. Diskussioner, intellektuella uppgifter eller stress ökar hjärnans aktivitet och därmed stimulerar blodcirkulationen och nervtillförseln. Det är också lämpligt om sensoriska system inte utsätts för stora belastningar. Att läsa i svagt ljus eller lyssna på höga musikstycken leder till ökad aktivitet av muskler, nerver och hjärnområden som är involverade i processen. Å andra sidan är avslappnande och lugnande miljöpåverkan till hjälp.