Temporal arterit

De Temporal arterit är en inflammatorisk sjukdom som främst drabbar äldre. Tidig terapi leder vanligtvis till snabb symptomlindring.

Vad är temporär arterit?

Ibland kan den autoimmuna sjukdomen också åtföljas av symtom som förlamning av ögonmusklerna samt feber, muskelsmärta och trötthet.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Temporal arterit är en inflammatorisk autoimmun sjukdom (en sjukdom där kroppens eget immunsystem falskt vänder mot kroppens egen vävnad) som främst påverkar de temporala artärerna (arteries temporales).

Alternativa termer för temporär arterit är till exempel Hortons sjukdom eller Jättecell arterit. Temporal arterit drabbar nästan uteslutande personer över 50 år. Temporal arterit är cirka tre gånger så troligt att påverka kvinnor som män.

De första symptomen på temporär arterit inkluderar, hos ett stort antal patienter, särskilt uttalad, skarp huvudvärk. Denna huvudvärk intensifieras vanligtvis medan du tuggar. Hos en mindre andel av de drabbade är temporär arterit en plötslig synförlust i ett öga.

Ibland kan den autoimmuna sjukdomen också åtföljas av symtom som förlamning av ögonmusklerna samt feber, muskelsmärta och trötthet.

orsaker

Orsakerna till temporär arterit har ännu inte klargjorts i medicinen. En genetisk komponent av temporär arterit antas - om sjukdomen inträffade till exempel hos föräldrar och / eller morföräldrar finns det en ökad risk att själv utveckla temporär arterit.

Ett möjligt inflytande av infektionssjukdomar på förekomsten av temporär arterit diskuteras också: Det är möjligt att olika virus och bakterier kan provocera utvecklingen av temporär arterit.

Motsvarande virus inkluderar huvudsakligen influensa- eller influensavirus och hepatit B-viruset. Bakterierna som möjligen kan främja förekomsten av temporär arterit är främst den så kallade Borrelia - en spiralformad bakterietyp.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot huvudvärk och migrän

Symtom, åkommor och tecken

Som regel är klagomål och symtom på temporär arterit relativt tydliga och pekar direkt på sjukdomen. Av denna anledning kan sjukdomen diagnostiseras och behandlas relativt tidigt. De drabbade lider främst av en allvarlig huvudvärk. Detta inträffar främst i området med tempel och har en mycket negativ inverkan på livskvaliteten för den drabbade personen.

Det kan också orsaka huvudvärk när du tuggar eller pratar. Temporal arterit leder också till allvarliga synstörningar, så att de drabbade lider av suddig syn eller dubbelvision. Generellt sett minskar det synen. De drabbade lider också av permanent trötthet och trötthet, som vanligtvis inte kan kompenseras av sömn.

Svettningar är vanliga på natten och patienter fortsätter att uppleva allvarlig viktminskning från temporär arterit. Symtomen behöver inte alltid uppstå tillsammans, så att en läkare alltid ska konsulteras om vissa klagomål kvarstår. Med temporär arterit kan huvudvärken också spridas till öronen eller ögonen.

Diagnos & kurs

Temporal arterit kan diagnostiseras, till exempel på grundval av de så kallade ACR-kriterierna (American College of Rheumatology). Dessa kriterier beskriver bland annat typiska symtom på den autoimmuna sjukdomen.

Om en drabbad person uppfyller ett visst antal kriterier kan det antas (med initialt begränsad säkerhet) att temporär arterit finns. Diagnosen kan till exempel bekräftas genom att ta bort vävnad från den temporala artären, genom oftalmologiska undersökningar eller genom blodprover. Ultraljudsbilder kan också ge ytterligare diagnostisk information om förekomsten av temporär arterit.

Med korrekt terapi avtar symtomen på temporär arterit ofta helt inom cirka 6 - 24 månader. Medicin talar emellertid inte om ett botemedel i smalare bemärkelse, eftersom i vissa fall återfall av sjukdomen är möjligt. I enskilda fall kan temporär arterit ta en kronisk (långsiktig) kurs.

komplikationer

Om grenartärens grenar påverkas av temporär arterit måste medicinska motåtgärder initieras. Diagnosen, även känd som Hortons sjukdom, orsakar många komplikationer, särskilt när den temporära artären påverkas. Om patienten i fråga får otillräcklig eller ingen medicinsk hjälp skadas synsnerven permanent.

Det finns en risk för blindhet och stroke. Så snart den inflammerade aorta smalnar tillförs viktiga nerver och försörjningsområden inte längre med blod. Utmattning, stickande huvudvärk, aneurysmer, svaghet i ögonmusklerna, synstörningar och attacker av feber kan orsaka permanent obehag om sjukdomen inte erkänns i tid.

Den speciella riskgruppen för temporär arterit inkluderar personer från mitten av livet, varav majoriteten är kvinnor. Sjukdomen i sig orsakar olika komplikationer, liksom medicinen. Inte alla patienter tolererar de orala kortikosteroiderna som kontrollerar symptomet.

Dessa måste tas under en till två år. Konsekvent medicinsk övervakning följs. Kortikosteroider kan påverka metaboliska funktioner och benstruktur negativt. De efterföljande symtomen kan försvaga immunsystemet, glaukom eller grå starr och benskörhet eller öka blodsockernivån eller vikten. Å andra sidan är behandlingen med kortison mycket framgångsrik för kroppen, men det minskar risken för hjärtattacker och förhindrar blindhet.

När ska du gå till läkaren?

Tyvärr är symptomen på temporär arterit inte särskilt karakteristiska, så symptomen kan också förväxlas med en annan sjukdom. Av denna anledning bör människor alltid söka läkarhjälp om symtom uppträder tillsammans utan någon särskild anledning. Vid långvarig huvudvärk och en oförklarlig viktminskning måste patienten definitivt rådfråga en läkare.

Smärtan kan uppstå i tempelområdet och i de flesta fall förvärras inte det genom att prata eller tugga. Ett råd bör också ges om det finns plötsliga synstörningar på grund av temporär arterit eller om de befintliga synproblemen förvärras. De flesta av de drabbade lider också av permanent trötthet och trötthet på grund av temporär arterit.

Tröttheten kan vanligtvis inte kompenseras med hjälp av sömn. Tidig behandling kan lindra symtomen i de flesta fall, och risken för en stroke minskar också avsevärt under behandlingen. Först och främst ställs diagnosen vanligtvis av en allmänläkare. De andra klagomålen behandlas slutligen av en specialist, varvid ett besök hos ögonläkaren vanligtvis är nödvändigt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Akut temporär arterit anses vanligen vara en medicinsk nödsituation. Om det finns misstankar om temporär arterit administrerar läkare vanligtvis höga doser kortison för att bekämpa inflammatoriska processer.

Detta behandlingssteg, som äger rum så snabbt som möjligt, syftar också till att förhindra att inflammationen sprids till hjärnans kärl och därmed minska risken för en stroke som kan uppstå. Den individuellt administrerade kortisondosen för temporär arterit baseras till exempel på riktlinjer som upprättats av det tyska neurologföreningen; därefter är en relativt hög dos vettig, till exempel när den berörda patienten hotas med blindhet på grund av temporär arterit.

En relativt lägre dos kortison rekommenderas för akut ensidig blindhet, medan den lägsta rekommendationen görs för patienter där ögat inte påverkas av symtom på temporär arterit. En akut kortisonterapi som utförs på detta sätt följs vanligtvis av ytterligare kortisonbehandling med en lägre dos under flera månader eller år.

Outlook & prognos

Temporal arterit har en god prognos hos friska människor med ett stabilt immunsystem. När tillståndet har diagnostiserats och behandlats, lindrar symtomen inom några dagar. När inflammationen har läkt kan patienten också släppas från behandlingen som symptomfri. I de flesta fall tar läkningsprocessen dock flera månader eller år. I genomsnitt tar det 6-24 månader tills konsekvenserna av temporär arterit är läkt och kroppens eget försvarssystem är stabilt.

Sjukdomen förekommer mer och mer hos äldre. Detta ökar sannolikheten för att andra medicinska tillstånd är närvarande. I dessa fall försvagas immunsystemet dessutom och organismen har knappast några möjligheter att framgångsrikt motverka den inflammatoriska processen för temporär arterit. Som ett resultat försenas läkning, vilket också påverkar de sjukdomar som redan finns.

Akut temporär arterit hotar patientens plötsliga död. Utvecklingen av inflammation kan inte stoppas, blödning inträffar och patienten dör av hjärtsvikt eller stroke. Människor som inte får medicinsk vård lever också med en mycket ökad risk för dödsfall. Blindhet eller dysfunktion kan uppstå.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot huvudvärk och migrän

förebyggande

Eftersom temporär arterit förmodligen är genetiskt gynnad kan sjukdomen endast förebyggas i begränsad utsträckning. Om antagandet beaktas att virusinfektioner och / eller bakterieinfektioner kan främja temporär arterit, kan en förstärkning av kroppens immunsystem hjälpa till att minska risken för en autoimmun sjukdom.

Eftervård

Uppföljningsvård syftar till att förhindra återfall av temporär arterit genom schemalagda undersökningar. Med tanke på den positiva prognosen förväntas inga ytterligare klagomål efter medicinsk övervakning. Förnyelseprocessen försenas ibland hos äldre. Immunitet bygger inte upp. En kronisk form av sjukdomen utvecklas sällan.

Orsaken till temporär arterit har inte klargjorts slutgiltigt. Vissa forskare antar att genetiska tillstånd är utlösaren. Dessa kan inte påverkas. Det inses dock att en förstärkning av immunsystemet förhindrar en ny sjukdom. Detta är patientens ansvar och kan verifieras medicinskt, till exempel genom blodprover.

De drabbade bör se till att de äter en kost rik på vitaminer och fiber. Regelbunden träning är viktigt. Föroreningar som nikotin och alkohol bör undvikas. När de är sjuka bör de se till att de får tillräckligt med sömn och vila. Stress på jobbet och i vardagen bör undvikas så långt som möjligt. Temporal arterit bestäms med kriterierna från American College of Rheumatology.

Blodprover och Doppler-sonografi spelar en roll i detta. Dessa kan upprepas med jämna mellanrum för att undvika ytterligare komplikationer. Den avgörande faktorn är att undvika permanent utbildning.

Du kan göra det själv

Eftersom temporär arterit lätt kan förväxlas med andra sjukdomar på grund av dess symtom, är det ofta svårt för en lekmän att känna igen i vardagen. Detta begränsar kraftigt åtgärderna och möjligheterna till självhjälp.

Eftersom det är en autoimmun sjukdom, kan den drabbade i princip uppmärksamma förstärkningen av sitt immunsystem, även utan misstank för denna diagnos. Med en hälsosam livsstil stärker han sitt immunsystem och stabiliserar därmed sin organisme. Samtidigt förkortas läkningsprocessen när det finns ett starkt immunsystem. En balanserad diet rik på vitaminer är viktig för detta.

Kroppen behöver tillräckligt med näringsämnen, spårelement och regelbunden träning. Detta stimulerar ämnesomsättningen och förhindrar fettansamling. Den döda vikten bör ligga inom normalvikt. Samtidigt måste kroppen förses med en tillräcklig mängd vätska varje dag. Föroreningar som nikotin eller alkohol ska undvikas. Tillräcklig sömn, regelbunden vila och återhämtningsfaser är också viktiga för att stärka organismen.

I stressiga situationer eller livsfaser hjälper avslappningstekniker eller kommunikation inom en god social miljö till att skapa en inre balans. Så snart den berörda personen känner ett oförklarligt obehag, bör han träffa en läkare och be om ytterligare undersökningar.