amalgam

På amalgam det är en kvicksilverlegering som kan förekomma i olika variationer. Inom tandvård har en variant av amalgam använts som tandfyllning i århundraden tack vare dess positiva egenskaper. Hälften av det medicinska amalgamet består av kvicksilver, den andra halvan består av en blandning av koppar, silver och tenn.

Amalgam är medicinskt kontroversiellt på grund av dess kvicksilverkomponent. Även om det är ett mycket billigt material kan efterföljande hälsoproblem som amalgamförgiftning i princip inte uteslutas.

Vad är amalgam?

Amalgam är ett billigt material för att fylla tänder, men följaktligen hälsoproblem som amalgamförgiftning kan inte uteslutas i princip.

Ur kemisk synvinkel är amalgam en legering av kvicksilver. Förutom ett antal naturligt förekommande amalgamer finns det också ett antal tekniska amalgamer som tillverkas för olika ändamål.

Amalgam är särskilt känt för sitt bruk inom tandvård. Där används det ofta som fyllmaterial för skadade tänder. Det tandliga amalgamet består av hälften av kvicksilver och hälften av en metallisk pulverblandning av silver, koppar och tenn. Båda bearbetas till en pasta och kan sedan hällas i tanden, där den sedan hårdnar för att bilda en beständig fyllning.

Former, typer och typer

Eftersom det finns många metaller som är lösliga i kvicksilver, finns det också många olika amalgamer. Beroende på mängden kvicksilver är dessa amalgamer flytande till fast vid rumstemperatur. Ju högre kvicksilverinnehåll, desto mer vätska är motsvarande amalgam, eftersom kvicksilver är flytande även vid rumstemperatur.

Förutom naturligt förekommande amalgamer med bly, koppar, palladium, silver eller guld finns det också tekniska, konstgjorda producerade amalgamer som ofta används som reduktionsmedel i kemi eller i låga temperaturtermometrar. Kända tekniska amalgamer är aluminiumamalgam, natriumamalgam, ammoniumamalgam, thalliumamalgam och guldamalgam. Men det välkända tandamalgamet hör också till de tekniska amalgamerna. Detta var den enda typen av amalgam som ofta användes som fyllmedel i tandvård.

Struktur och funktionalitet

Dentalamalgam används när en tand som drabbats av karies måste borras och det befintliga hålet sedan fylls på nytt. För en amalgamfyllning måste tandläkaren noggrant blanda metallerna i legeringen, dvs kvicksilver och en pulverblandning av koppar, silver och tenn. Tandläkaren har sedan ungefär 10 till 30 minuter för att få fyllningen till rätt läge. Detta inkluderar också anpassning av fyllningen till tänderna. Efter denna tidsperiod börjar fyllningen hårdna och kan poleras så att övergångarna mellan fyllningen och tanden blir jämna. Efter bara 60 minuter tål den färdiga fyllningen lätt belastning.

Under härdningsprocessen kombineras kvicksilver med silver och förändrar fyllningstillståndet från formbart till fast material. Efter cirka 24 timmar är amalgamfyllningen helt härdad och mycket beständig. Om det inte finns några medicinska problem kan den färdiga fyllningen förbli i tanden i ungefär 10 år om den är professionellt och felfritt.

Kroppen utsätts huvudsakligen för kvicksilver innan amalgamfyllningen har härdat fullständigt. I fullt härdat tillstånd kan kvicksilver inte längre fly från legeringen, eftersom silveret binder kvicksilver. Trots materialets hårdhet kan emellertid inte nötning av fyllningen helt förhindras.

En professionellt tillverkad amalgamfyllning är mycket lätt att ta hand om. Allmän tandvård räcker. En regelbunden kontroll hos tandläkaren rekommenderas fortfarande. Övergången mellan fyllningen och tanden bör poleras ibland för att undvika risken för karies vid övergången. Dessutom bör amalgamfyllningen undersökas för korrekt passform och eventuella sprickor, eftersom det i sådant fall skulle ha blivit läckande. Karies kan sedan snabbt bildas under en löst passande fyllning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot missfärgning av tandsten och tand

Medicinska & hälsofördelar

Amalgam finner sin medicinska användning som tandfyllning. Amalgam har varit det mest använda fyllningsmaterialet för tandröta i flera århundraden. Detta beror på dess många positiva egenskaper: Dentalamalgam är inte bara mycket billigt, utan också robust och motståndskraftigt mot tryck och fukt, brytsäker och mycket hållbar.

När det gäller expansion vid olika temperaturer har amalgam och tandemaljen mycket liknande egenskaper. Dessutom kan en amalgamfyllning göras snabbt och enkelt och kan förbli i tanden i upp till tio år.

Användningarna för amalgam inom tandvård är dock begränsade. I fallet med komplexa fyllningar såsom rotfyllning eller en uppbyggnadsfyllning under befintliga kronor används vanligtvis ett alternativt fyllmaterial.

Amalgam kritiseras också ofta som ett fyllmedel på grund av dess höga kvicksilverinnehåll. Även om exponeringen för kroppen är inom det icke-mätbara intervallet klassificerades materialet av EU som ”låg risk” 2014, vilket motsvarar en annan bedömning som ”inte farlig”. I Sverige, Norge och Danmark har användningen av amalgam nu varit starkt begränsad. Det är dock fortfarande ett tillåtet, kostnadseffektivt alternativ till andra tandproteser.

Ett alternativt fyllnadsmaterial bör användas för personer med kvicksilverallergi eller njurskada, liksom för gravida och ammande kvinnor. Förutom amalgam kan plast, glasblandningar, cement, keramik eller guld också användas.